radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

12.09.2012 КТ ПОП. Протрузии?

12.09.2012 КТ ПОП.Протрузии? Молодая (35 лет) сохранная женщина с невыраженной дорсопатией.Коллеги, как бы вы описали патологию дисков? Ниже предложены мои варианты. Сильно ли я накосячил? Принимается любая (аргументированная) критика. Мнение МРТологов приветствуется. Заранее спасибо.  И еше, как нынче размещаются DICOM-файлы?

-L5-S1 - дорсо-фораминальная протрузия на широком основании

L4-L5 - дорсо-фораминальная протрузия на широком основании

L3-L4 - циркулярная протрузия

L2-L3 - циркулярная протрузия

L1-L2 - циркулярная протрузия

Th12-L1 - без патологии

Ну, и несколько реконструкций

 #

 Честно говоря, ненавижу

 Честно говоря, ненавижу писать остеохондрозы по КТ. Избегаю этого всеми возможными способами. На магните их смотреть надо. По МРТ-шной привычке смотрю больше сагитталы, чем аксиалы. Здесь в L4-5 и L5-S1, вероятно, написала бы небольшие протрузии, покрутив сагиттальные реконструкции. Критично ли это? Костно-травматической патологии, деструкции не выявлено, позвоночный канал не сужен.

 
 #

 ЭЭЭЭ....даже не знаю как

 ЭЭЭЭ....даже не знаю как начать...

Первое- зачем так много было резать? Ажно с Th11? Мы так не практикуем, доза получается огого, 35 лет, неврологи в таких случаях шлют на магнит. Если травма, метастазы- вопрос другой. Только что делал мальчишке КТ L3-S1 (военкомат), насчитал 22 миллизиверта, то есть около 1100 миллигрэй. Хочу поинтересоваться дозой в Вашем случае, в миллигрэях.

По аксиалам сказать трудно, что там есть, если они не выстроены по криволинейке. Протрузия- это тоже грыжа, основание её шире, нежели вершина, так пишут капиталисты. Но в первую очередь это грыжа.

 
 #

 При дорсопатии молодой

 При дорсопатии молодой женщине делать КТ на протяжении 9 (!) позвонков??

Какой смысл? Рентгенотерапия?

 

При"дорсопатии" вообще визуализация не нужна, об этом написано уже столько томов и рекомендация, что уже язык устал повторять.

По теме: диффузные выбухания дисков это. Протрузия - это ФОКАЛЬНОЕ смещение тканей диска за пределы его анатомической полости.

 
 #

как правило такую картину

как правило такую картину называют "множественные протрузии".

Андрей Цориев, всегда считал что protrusion это и есть выбухание/выпячивание.  разьве не так?   вы говорите что протрузия должна быть фокальной.  а диффузной она быть не может? ))  

ИМХО, это все словоблудие, недостатки нашего великого и могучего. увы. (

p.s. про то что при дорсопатии далеко не всегда необходима визуализация - полностью поддерживаю.

 

 
 #

 Протрузия\грыжа относятся к

 Протрузия\грыжа относятся к локальным формам пролабирования м\п дисков и предполагают смещение вещества диска за пределы кольцевого апофиза тала позвонка менее 50% окружности , протрузия- с и широким основанием :наибольший диаметр  протрузии в любой плоскости меньше расстояния между краями основания протрузии в этой же плоскости, грыжа - локальное пролабирование м\п диска с узким основанием  -наибольший диаметр  грыжи в любой плоскости больше расстояния между краями  основания ( ну и так далее секвестрированная, мигрирующая)

 
 #

 как-то путано :) Ниже по

 как-то путано :)

Ниже по ссылкам - все по-английски и по-русски разжевано до неприличия!

 
 #

 Это наше методическое

 Это наше методическое руководство:

Методика интерпретации лучевого исследования позвоночника 

С 2001 года терминология изменений межпозвонковых дисков достаточно четкая и однозначная. Оригинал опубликован вот здесь:

Lumbar Spine Nomenclature

 
 #

 http://www.spine.org/documen

 http://www.spine.org/documents/nomenclature.pdf

Есть грыжи и не-грыжи. Не грыжа- выпячивание- bulging. Остальное и это тоже в статье.

Кстати, эта статья есть у Андрея на русском.

 
 #

 

 

 
 #

 Крута. МКБ-...  какого

 Крута. МКБ-...  какого пересмотра это регламентирует? Или ну её?) Вопрос: если фиброзное кольцо способно растягиваться, то где границы дискового пространства? (начиталась с ссылки про номенклатуру дисков))

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
60%
Нет нигде закладки
40%
Total votes: 10

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"