radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

3.08.2012 Рентгеногамма плечевого сустава. Дифференцировка.

 #

Вижу перелом, о природе

Вижу перелом, о природе которого судить поможет МРТ. По КТ как-то неоднозначно, скорее нет, чем есть.

 
 #

скорее нет, чем есть Это я

скорее нет, чем есть

Это я про метастаз.

 
 #

Коллега, нельзя ли внятнее?

Коллега, нельзя ли внятнее? Имеете ввиду мтс, патологический перелом?

 
 #

 Еврея просите говорить

 Еврея просите говорить однозначно)))))) Шутить изволите))))

 
 #

 В чем соль данного случая?

 В чем соль данного случая? Во-первых - хотя пациентка и припоминает травму плеча, но объем движений после нее не был ограничен, да и таких "переломов" на традиционных снимках я не встречал; во-вторых - при таком анамнезе стоит в первую очередь предполагать мтс-поражение, но разве оно таковым выглядит? Видим уплощение в среднем и нижнем секторе суставной поверхности головки плечевой кости в этой же области субхондрально линейное разрежение, мне в голову приходит асептический некроз, а вам?

 
 #

 +1

 +1

 
 #

 Мне в голову субхондральная

 Мне в голову субхондральная киста приходит и не уходит... не метастаз - я б его не выставила, контуры четкие, а что кортикал ограниченно разрушен (либо то мне грезится) - тоже не показатель зла... форма головки плеча неправильная, не исключала б нейрогенную трофическую природу... надо б и второй сустав).

А вот зона разрежения вдоль суставной поверхности головки плеча - интересная, мне такая не встречалась... напоминает зону надломов-микропереломов при Пертеса, может и асептический такой, не могу сказать однозначно.

 
 #

 Как уже сказали, неплохо бы

 Как уже сказали, неплохо бы посмотреть R-грамму противоположного плечевого сустава. Головка плечевой кости явно деформирована- не исключал бы вариант, что всё началось на фоне какой-то дисплазии- затем вторичные дисторофические изменения; возможно, последние имеют место на фоне нейропатии (сиренгомиелия, псориаз и т.д.). Как-то неубедителен вариант метастатического поражения, хотя с учётом анамнеза трудно одозначно  и это исключить. И ещё один вывод напрашивается: вроде бы всё представил автор демонстрации : клинику, анамнез и R -грамму и РКТ и комментарии давали опытные врачи, а однозначного ответа нет ( и его не будет, покуда не будет гистологии)-ситуация отражает сущность нашей специальности , которую можно охарактеризовать словами В. Высоцкого " И всё же брат, трудна у нас дорога..."  

 
 #

Иногда у людей с рождения

Иногда у людей с рождения такая форма плечевого сустава. Она описана у Лагуновой. А изменений скорее всего связаны с прошлой травмой в виде асептического некроза. 

 
 #

Мог согласится, что дисплазия

Мог согласится, что дисплазия может быть основой для асептического  некроза, но в суставах с большой долей статическо нагрузки (тазобедренные, коленные, голеностопные), чего нет в плечевых.

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
60%
Нет нигде закладки
40%
Total votes: 10

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"