radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

25.04.2011 КТ ОГК. Помогите разобраться

Коллеги! Помогите, пожалуйста, разобраться с больным. Мужчина, 63 года, практически без жалоб (минимальные одышка, кашель), патология выявлена при профосмотре на ФЛЮ ОГК. Физикально, анализы - без изменений. Нет никаких хронических заболеваний и профвредностей.  Минимальные изменения (понижение пневматизации) в прокорневвых зонах выялвялиьс 2 года назад на ФГ ОГК.  Не хочется выставлять очень длинный диф. ряд, а свести к 1-2 патологии не получается. Заранее спасибо за помошь.

 

 #

Думаю, что это легочная форма

Думаю, что это легочная форма саркоидоза. Выпот может быть кардиогенной этиологии.

 
 #

Спасибо, конечно легочная

Спасибо, конечно легочная форма саркоидоза  - это первый вариант, о котором мы думали, но не все укладывается. И сердечной патологии у больного нет.

 
 #

Просто мне показалось немного

Просто мне показалось немного увеличено сердце. Просто показалось. А что не укладывается?

 
 #

 А помоему с таким

 А помоему с таким кальцинозом коронарных артерий сердечной патологии не может не быть. Просто народ у нас очень терпеливый.

 
 #

Вижу двухсторонние

Вижу двухсторонние симметричные поля альвеолярной консолидации преимущественно поражены верхние доли медиально и средние зоны, задние сегменты. Двухсторонний паракостальный и междолевой справа плевральный выпот. Серце увеличено в размерах, корни расширены, думаю за счет сосудов, для оценки лимфаденопатии нужно средостенное окно. Коронаросклероз. 

 

Bilateral symmetric perihilar lung consolidation. Enlarged heart, Pleural effusion. Возможно ли, что это следствие кардиогенного отека? Инфарктов в анамнезе не было? 

 
 #

Спасибо всем за помощь.

Спасибо всем за помощь. Согласна, что обычно адекватное описание ведет к правильному заключению )) Но хотя народ у нас и правда терпеливый, инфарктов в анамнезе точно не было (не смотря на коронаросклероз). Существенной клиники сердечной недостаочности также нет.    Все же посоветую сделать ЭхоКГ ))) 

 
 #

 Жаль, что нет R-грамм

 Жаль, что нет R-грамм лёгких. Можно предположить, что при выпоте кардиогенного происхождения, следовало  бы ожидать, выраженную клинику седечной  недостаточности- одышку , периферические отеки и т.д. В то же время, выпот нехарактерен и для саркоидоза...

 
 #

ТЭЛА??? 

ТЭЛА??? 

 
 #

 при ТЭЛА были бы скорее

 при ТЭЛА были бы скорее субплевральные участки консолидации, врядли былабы такая симметрия и выраженная клиника.

 
 #

похоже на криптогенно

похоже на криптогенно организующуюся пневмонию. Похоже есть симптом "обратного гало". Да, типично периферичеакой локализации нету - но есть перибронхиальная локализация - что тоже характерно. Но вообще надо было бы посмотреть в динамике - имеют ли консолидации мигрирующий характер. + может помочь думаю пробная терапия ГКС.

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
60%
Нет нигде закладки
40%
Total votes: 10

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"