radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

13.01.2011 УЗИ Критерии камней жёлчного пузыря.

Этот пост вызван вопросом заданным мне здесь. Постараюсь ответить.

УЗ - критерий камней жёлчного пузыря немного:

1.Эхогенная структура в провете жёлчного пузыря
2.Подвижность камня при полипозиционном исследовании (за исключением тех случаев, когда камень фиксирован в шейке или к стенке при воспалении)
3.Дистальная акустическая тень


Диф. диагностика с так называемыми sludge balls (сладж-шарики), и как раз отличительным признаком является то, что у камней всегда есть дистальное акустическое затенение. Полипы жёлчного пузыря всегда фиксированы к стенке, и не вызывают акустическую тень.

Феномен акустической тени обусловлены физическими свойствами ультразвука (reflection, refraction, scattering & absorption). В случае с камнями жёлчного пузыря, абсорбция ультразвука является ключевым фактором для образования тени. Образование акустической тени при камнях зависит исключительно от размера конкремента, и абсолютно не зависит от его композиции. Другими словами, не-кальцинированные камни (85% от всех камней жёлчного пузыря) также как и кальций содержащие конкременты одинаково вызывают дистальное акустическое затенение. А вот при визуализации камней размером менее 3 мм, дистальное затенение можно и не увидеть! Если коротко: все дело в исключительно в размере. Поэтому, для выявления акустической тени при визуализации мелких конкрементов, необходимо максимально обеспечить адекватные технические условия сканирования: доступ по самому короткому направлению, настройка фокуса на уровень нахождения камня и по возможности использовать датчики с высокой частотой (7-9 МHz).

Источник:

Ultrasound The Requisities Second Edition  pp.19-20, 29-33

General & Vascular Ultrasound 2011 pp. 51-62

  

 #

Спасибо, Марио! Глядишь, и

Спасибо, Марио! Глядишь, и виртуально УЗИ научусь.

 
 #

Вопрос автору презентации:

Вопрос автору презентации: При сочетании УЗИ-картины камней в желчном пузыре и утолщении  его стенки, как правильно вынести заключение:

1."ЖКБ, хронический холецистит" .

2."Калькулёзный холецистит".

 
 #

Вопрос ионтересный. Смотря

Вопрос ионтересный. Смотря какое утолщение и какая клиника. Если острая - холецистолитиаз, признаки острого холецистита.

 
 #

сорри - а как Минздрав

сорри - а как Минздрав пророчит?

 
 #

 Ну, когда признаки острого

 Ну, когда признаки острого холецистита, более-менее понятно ( я обычно выношу заключение : " Сонографическая картина калькулёзного холецистита, в стадии обостирения "), но чаще нет клинических проявлений острого холецистита, а УЗИ-картина  сочетания камнмей в желочном пузыре, с признаками некоторого утолщения и  уплотнения стенки ж/пузыря. Какое в таком случае вынести заключение? И правомочно ли, считать тождественными термины "ЖКБ, хронический холецистит" и "Калькулёзный холецистит, в стадии ремиссии" ?. ( По аналогии с этим по почкам : "МКБ"= "Калькулёзный пиелонефрит " ? У нас на выездном цикле по УЗИ , профессор очень авторитетный специалисти поУЗИ-диагностике  заболеваний почек, не смог сразу ответить на этот вопрос и сказал, что надо посмотреть, как это классифицируется в МКБ (Международная  классификация болезней).

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
60%
Нет нигде закладки
40%
Total votes: 10

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"