radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

07.12.2010 УЗИ органов брюшной полости .Объёмное образование в проекции поджелудочной железы.

Мужчина ,57 лет.В анамнезе - несколько эпизодов стационарного лечения по поводу острого панкреатита .Пять лет назад - спленэктомия - со слов по поводу инфаркта селезёнки.

 

 #

почемуто не все

почемуто не все вышло,добавляю :)

 
 #

ну, киста панкреас... 

ну, киста панкреас... 

 
 #

острый деструктивный

острый деструктивный панкреатит. а как он до такой жизни дошел?

 
 #

На момент осмотра - жалоб

На момент осмотра - жалоб особых - не предъявляет,обратился - "просто для себя".Образование общим размером 150* 90 мм,примерным объёмом 550 мл.

 
 #

.Нам предстоит отдиф.,что же

.Нам предстоит отдиф.,что же это?псевдокиста,цистаденома,аденокарцинома,абсцесс,паразит?Скорее всего псевдокиста,содержит детрит,она чаще возникает на фоне частых приступов панкреатита,она может и нагнаиваться

 
 #

я за цистаденому/карциному -

я за цистаденому/карциному - с учетом содержимого кисты, особенно если последнее обострение было давно и содержимое не смещается 

 
 #

А с допплером не смотрели?

А с допплером не смотрели? Кровоток есть ?

 
 #

панкреонекроз. девочка 13 лет

панкреонекроз. девочка 13 лет

 
 #

в остром периоде - понятно,

в остром периоде - понятно, но насколько я поняла, у puzzle  - случай совсем несвежего процесса и потому содержимое вроде как должно быть анэхогенным

 
 #

Думала у детей такого не

Думала у детей такого не бывает С панкреонекрозом попадались в основном алкоголики, тунеядцы...

 
 #

По УЗИ - псевдокиста

По УЗИ - псевдокиста панкреас. Если есть вопросы или повышены онко-маркеры - надо делать КТ.

 
 #

Первое что пришло в голову -

Первое что пришло в голову - псевдокиста pancreas - с учетом частых обострений. Ни разу еще не видела пациентов с бессимптомным панкреонекрозом (может мне так везло?), потому он сразу и отпал.

А каких размеров визуализируемое образование? Кажется приличным..странно, что нет никаких жалоб...

 
 #

Выше писал - Образование

Выше писал - Образование общим размером 150* 90 мм,примерным объёмом 550 мл.

 
 #

День

День добрый, коллеги.

Первое, что приходит на ум - оментобурсит.

 
 #

Сколько видела

Сколько видела панкреонекрозов, все очень нечеткое с размытыми контурами, а здесь сформировавшееся образование с четкими ровными контурами, похоже на кистозное

 
 #

У псевдокист, вполне ровные и

У псевдокист, вполне ровные и хорошо очерченные края.

 
 #

Т. е, панкреонекроз в

Т. е, панкреонекроз в анамнезе, сейчас никаких симптомов может и не быть

 
 #

Здаётся мне ,что представлена

Здаётся мне ,что представлена постнекротическая псевдокиста.Особенно с учётом нескольких эпизодов о.панкреатита.В моей практике,однако, встречались случаи ,когда пациент как раз припомнить эти самые случаи обострений как раз и не может.По причине частичной анестезии как раз самим   этиологическим фактором (алкоголь).Проходит 2-3 месяца ,очередной "праздник души и погрешность в диете" и поступление в стационар с острым панкреатитом.А на УЗИ и потом во время операции-"старая",давно сформировавшаяся псевдокиста.,которая явно  не за три дня образовалась.

В данном случае не исключена также и малигнизация ( я имею в виду внутрипросветные причудливые структуры).Интересно, производилось ли УЗИ в предыдущие поступления.И что там за инфаркт селезёнки был,не травматическая ли гематома,закончившаяся спленэктомией? Более 10-ти лет назад,когда я работала хирургом в стационаре  и только  начинала заниматься УЗИ, попала ко мне пожилая женщина с умеренно выражен.болевым с-ом и пальпируемым образованием в эпи-мезогастрии слева.На УЗИ -жидкостное образование с капсулой и пристеночными вегетациями . На операции-злокачественная цистаденома pancreas.Интересен анамнез: за полгода до обращения попала в ДТП,удар пришёлся как раз в область живота ,и была обширная гематома бр.стенки. И больше НИЧЕГО. Ни болей в животе ,ни посттравматического панкреатита,ни повода обратиться к врачу. .   

 
 #

Пазл, а что там на Кт?

Пазл, а что там на Кт?

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
60%
Нет нигде закладки
40%
Total votes: 10

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"