radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

18.09.2010 Рентгенография. Странная плотная тень на фоне ателектаза нижней доли.

Женщина 50 лет поступила в пульмонологическо отделение с клиникой и диагнозом обострения бронхита. 15 лет назад перенесла тяжелую пневмонию нижней доли правого легкого. после этого находили выше указанные изменения в легких и наблюдали у фтизиатров. со слов " дисковидная туберкулема" или что-то вроде этого. на флю - картина на протяжении всего времени стабильная. на фбс - нижнедолевой бронх для эндоскопа не проходим, контактная кровоточивость, взята биопсия. прошу совета. какие будут мнения? выставляю только томо - снимки обычные не снимал. но картина на них подобная. по анализам без особенностей. не худела...

 #

Почему-то первая мысль

Почему-то первая мысль мелькнула об инородном теле в бронхе...  А почему бы и нет, кстати? КТ никак не сделать?

 
 #

Аналогочно и у меня возникла

Аналогочно и у меня возникла мысль, что это вполне может быть посторонним телом, плотность очень высокая, форма овальная, контуры  четкие, ровные. Из других вариантов мог быть петрифицированный лимфоузел/ бронхолит, или что-то такое, но достаточно подозрительно большой для такой  локализации. Конечно более грамотно просмотреить весь архив в динамике, если плотность тени изначально была такая высокая - значит инородное тело, если увеличивалась с годами, значит наростала инкрустация. Принципиально  понять, что видели на бронхоскопии - давление извне или что-то в просвете, ну и конечно КТ!!! 

 
 #

в понедельник перепишу

в понедельник перепишу описание скописта(ФБС). кт порекомендовал. женщина застрахованна по ДМС , так что должны где нибудь сделать. у нас в болнице пока новый кт не поставили. старый демонтирован.

а с пневмонией в анамнезе это не может быть связанно?

 
 #

Мы конечно можем думать

Мы конечно можем думать разное, но нужно видеть обзорные снимки, в динамике, в идеале - снимок на тот момент , когда и была эта тяжелая пневмония.Была ли там инфильтрация, инфильтрация с исходом в ателектаз или изначально ателектаз, это ведь принципиально. По идее в анамнезе у нее должны были быть эпизоды воспалительных процессов этой локализации.

На счет того варианта, о котором вероятно предполагали ваши коллеги-фтизиатры - описаны в литературе петрифицированные казеомы (наверное фтизиатры думали об этой форме), но должен быть общий "туберкулезный" фон, фиброз, очажки, петрификаты в лимфоузлах. Есть ли они? Повторюсь, ретроспектива архива +КТ , ну и пересмотреть заключение бронхоскописта. 

 
 #

Я думаю, что это отложился

Я думаю, что это отложился кальций в стенках сегментарного бронха. У нескольких человек видела подобное в главных и сегментарных бронхах , правда на КТ.

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
60%
Нет нигде закладки
40%
Total votes: 10

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"