radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

02.12.2013 Маммография Почему я ненавижу "цифровые маммографы"?

Пациентка 30 лет, в течение 9 месяцев определяет участок уплотнения в левой молочной железе.

 

Пациентка 30 лет, в течение 9 месяцев определяет участок уплотнения в левой молочной железе.

Клинически, участок ткани с мелкозернистой структурой на границе верхних квадрантов слева, у края ареолы, размером (клинически) до 2,5 см.

Мамография выполнена на  "цифровом" аппартае, результат выданы в виде распечатки на листе бумаги А4 с картинками по типу "превьюшек".

Попросил вернуться и запросить диск с картинками (почему не делать этого сразу, неужели такие дорогие болванки???)

По УЗИ - подозрительное образование (пока не могу найти картинку).

ТАБ - клетки железистого эпителия, в т.ч. несколько клеток с резко выраженной дистрофией.

Интраоперационно: рак (узел до 1 см) с ростом опухоли по магистральным протокам и в верхнем крае резекции.

Выполнена мастэктомия с ЛАЭ, в 12 из 16 лимфоузлов - метастазы...  :-(

Стадия IIIA.

(Клинически, подозрений на поражение л/у не было, да и вообще думал о склерозирующем аденозе, как наиболее вероятном диагнозе)

 #

А что заставило взять на

А что заставило взять на операцию?!

 
 #

Есть "непонятное"

Есть "непонятное" образование, "подозрительное" при УЗИ, сомнения по цитологии....

"If any doubt - take it out"

 
 #

Боюсь в данном случае и

Боюсь в данном случае и пленочная методика была бы неэффективной. Т.е. рентгенологическая картина  (метод), как таковые, бессильны - не дают характерной картины sad

 
 #

Не сказала бы, что

Не сказала бы, что рентгенологический метод так уж бессилен. У меня на серьезном подозрении отмеченый участок:

На прямом снимке он не выведен - нарушена укладка. И это проблема не цифровой маммографии, а соблюдения стандартов и квалификации лаборантов.

Что касается распечатки цифровых снимков, на мой взгляд, это - дискредитация метода. Сталкиваюсь с этим нередко. И чаще всего оказывается, что персонал просто не умеет записывать диски.

В результате: причина не в методе, персонал обучать надо

 
 #

Этот участок я видел, но

Этот участок я видел, но во-первых:

на границе верхних квадрантов слева, у края ареолы,

несоответствие, а во-вторых, как рак он не выглядит sad

 
 #

Спасибо, за  наблюдение!

Спасибо, за  наблюдение! имхо: предствлены результаты  всех этапов диагностического процесса-клинический осмотр, цифровая маммография, УЗИ, биопсия образования, операция. Ретоспективно анализируя этапы диагностики, можно сказать, что каждый из них включал в себя моменты гиподиагностики и даже несколько противоречил предидущим и последующим этапам в своих выводах. Случай оставляет много пищи для размышлений, насколько же непроста диагностика заболеваний молочной железы...

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
60%
Нет нигде закладки
40%
Total votes: 10

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"