radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

30.07.2013. УЗИ почек, мочевого пузыря и полости таза + КТ. Если на клетке со львом написано "буйвол"...

 Девочка 14 лет. Жалобы на неинтенсивные боли в животе. 

 

 

Девочка обследована в одной из  республиканских больниц. При УЗИ брюшной полости выявлено удвоение левой почки, дивертикул (?) мочевого пузыря. Рекомендовано дообследование в детской областной больнице smiley, в связи с чем к нам и поступила.

  В анлизах крови и мочи - изменений нет. 

 При УЗИ брюшной полости -  следующие находки:

Правая почка:

Левая почка:

 Сканирвание полости таза:

 Бодимаркеры стоят верно.   Что - нибудь смущает?

 #

Удвоение левой

Удвоение левой почки.

Уретероцеле правого мочеточника (по маркерам третьего скана и первой кинопетли) или левого мочеточника (по маркеру последней кинопетли).

 
 #

 Прошу прощения, на последней

 Прошу прощения, на последней кинопетеле перевернул бодимаркер, положение датчика идентично первой кинопетле. 

Повод для размышления: непосредственно перед исследованием девочка помочилась.

 
 #

за удвоение левой почки +1 и

за удвоение левой почки +1

и сколько "вымочила"? тут на глаз около пол-литра будет.

А вообще, как она мочится? и какой вес?

 
 #

  Девочка мочится  с её слов

  Девочка мочится  с её слов нормально, объём и частота мочеиспускания не нарушены.   Нижняя половина живота  немного выбухает. Девочка худенькая , но худоба не патологическая.

 Поставив датчик на низ живота,  подумал про уретероцеле. Но какое - то уретероцеле не "уретероцелистое". Причём собирательная система правой почки без признаков расширения.  Да и размеры мочевого пузыря (15 см по длиннику ) после микции смущают. Что - то не так...

 
 #

по ходу это не мочевой пузырь

по ходу это не мочевой пузырь , а кистозное образование ибо видно на кинопетле, что находится перед аортой и н.полой веной и прилежит к повздошной мышце справа...надо мочевой реально наполнить и глянуть еще раз.

 

 

 
 #

или попросить еще раз сходить

или попросить еще раз сходить в туалет.

Тогда, выходит, что "уретероцеле" (она же "дивертикул") и есть интактный м.пузырь? Эх, самому бы глянуть)))

 
 #

   мочевой пузырь - спрятался

yes 

 мочевой пузырь - спрятался в полости таза, поскольку сократился адекватно.  А это - действительно кистозное образование брюшной полости, симулирующее  мочевой пузырь с уретероцеле.

 Вот ролики, которые сделал немного позже с захватом мочевого пузыря:

Данное  полостное образование прилежит к правому яичнику , но четко отграничено от него. 

   Образование не связано и с левым яичником, трактовал его как мезентериальную кисту. А вот  с самим левым яичником - ещё одна "засада".

 Как правильно трактовать изменеия в левом яичнике?

 
 #

н-да, не девочка, а находка,

н-да, не девочка, а находкаsmiley, т.е. загадка.

Гиперплазия?

 
 #

Коварная девочка пришла на

Коварная девочка пришла на УЗИ мочевого пузыря и помочилась перед исследованием.  :-)  Я обратил внимание на большие размеры "мочевого пузыря", но думал, что это она так переполнилась...

Кисту, прилежащую к правому яичнику, я бы описал как параовариальную (по крайней мере, формально правильно  :-)

Киста в левом яичнике (с множественными тонкими линейными гиперэхогенными перегородками) выглядит как псевдомуцинозная, но, действительно, может оказаться и банальной геморрагической (лютеиновой) кистой. Нужен УЗИ-контроль этой кисты в первые дни после менструации.

 
 #

Ага, и дивертикул не

Ага, и дивертикул не "дивертикулистый"wink

Эх, была не была, предположу гипотонию мочевого пузыря.

а почечные выбросы смотрели?

 

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
60%
Нет нигде закладки
40%
Total votes: 10

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"