radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

27.07.2013. УЗИ+КТ+МРТ почек. Образование верхнего полюса/надпочечника?

   Женщна 42 лет обратилась по поводу жалоб на боль в пояснице слева с иррадиацией в левую подвздошную область/левую паховую связку. Боль беспокоит в течение 3 недель. Первоначально было выполнено узи ОБП и почек, где ничего примечательного не было обнаружено. В течение 2 недель пациентка принимала НПВС и тизанидин ( сирдалуд). Болевой синдром не проходил, поэтому было решено сделать еще раз УЗИ ( иррадиация вперед смущала, поэтому не МРТ позвоночника)

 

При полипозиционном исследовании в орото- и клиностазе, сбоку и спереди никаких отклонений не выявлено. При доступе со стороны спины на вдохе появилось вот такое образование:                                   Образование расположено в проекции верхнего полюса, медиально от него. При проведении исследования верхний полюс дифференцировался четко и видимой связи между образованием и почкой не было замечено. Направил пациентку на КТ с контрастированием для уточнения органной принадлежности и характера. В протоколе КТ пишут, что кистозные полости интенсивно накапливают контраст и делают заключение о признаках tr почки. Файлы с КТ (DICOM) у меня есть, но почему-то не запускаются. Можно ли попросить, кого -либо из вас, уважаемые коллеги, загрузить их себе , анонимизировать и выложить здесь для обсуждения? Ссылку на файлы здесь не даю, так как в них есть ФИО пациентки.

 #

Интересное наблюдение, хорошо

Интересное наблюдение, хорошо бы посмотреть КТ почек ( сталкивась с подобными трудностями диагностики, при УЗ-исследовании почек нередко...)

 
 #

Уважаемый

Уважаемый коллега precious!

Пришлите, пожалуйста, ссылку в личку - попытаюсь все сделать.

С уважением. Ильич. 

 
 #

Спасибо за отклик. Направил в

Спасибо за отклик. Направил в ЛС ссылку.

С уважением, Михаил.

 
 #

Как говорят американцы: "Good

Как говорят американцы: "Good job!!!".   Опухоли левого надпочечника при УЗИ визуализируются плохо, намного хуже чем правого (печень - "акустическое окно").

Некоторые новообразования левого надпочечника, которые не визуализировались при сканировании по средне- и заднеаксиллярным линиям, мне иногда удавалось "выкрутить" из эпигастрия.

 
 #

Благодаря помощи  Dr.Yllich 

Благодаря помощи  Dr.Yllich  файлы дайком анонимизированы и доступны по ссылке http://files.mail.ru/9E16F283213E46609A74C879

Большая просьба, уважаемые коллеги, отпишитесь и сообщите свое мнение. Сюда загрузить не могу, так как имею слабый интернет.

 
 #

Ошибку пишет. Копирните в

Ошибку пишет. Копирните в личку дайком, как уважаемому доктору Ильичу, попробую на сайт вывесить.

Анимизированный архив КТ (при клике мышкой через неск.секунд происходит автозакачивание архива) тут:  

 https://dl.dropboxusercontent.com/u/61254843/%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%B8%20%26%20%D0%BD%D0%B0%D0%B4%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%B8.rar    71,5 МВ объёмом

 
 #

  Слева вижу 2 мочеточника,

 

Слева вижу 2 мочеточника, ощущение, что расширенный, который более кпереди расположен, связан с этой структурой в верхнем полюсе. В папке с дайкомами отсроченной фазы не было.

 
 #

Типа, гидронефроз и

Типа, гидронефроз и гипоплазия верхней половины удвоенной левой почки?

На те случаи, которые мне приходилось видеть, не похоже. В моих случаях это было однокамерное, с волнистыми контурами, жидкостное образование с полностью атрофированной паренхимой, и напоминало скорее кисту, чем опухоль.

 
 #

По КТ картина напоминает ваше

По КТ картина напоминает ваше описание. Нужна экскреторная фаза.

Думаю, тут аномалия развития, а не опухоль. Второй мочеточник наподобие слепо заканчивающегося, с зачатками почечной паренхимы. Венозный дренаж - в левую почечную вену.

 
 #

МРТ  

МРТ

 




 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
60%
Нет нигде закладки
40%
Total votes: 10

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"