radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

16.07.2013 КТ Головного мозга Множественные аномалии

7 posts / 0 new
Последнее сообщение
КоТэ аватар
КоТэ
Нет на сайте
Зарегистрирован: 2012-02-07
16.07.2013 КТ Головного мозга Множественные аномалии

Ребенок  1 мес., поступил  в  неврологическое  отделение  с  подозрением  на  ОНМК, жалобы  на  заторможенность,  вялость  последние  несколько  дней,  не поворачивает  голову  влево. Пункция  чистая. Проведено  КТ.  Прошу  комрадов  высказать  свои  мнения по  данному  случаю   и  поправить  мои  ошибки. 

Протокол: Мозолистое  тело  недоразвито. Передние  рога  и  тела  боковых  желудочков  широко  расставлены  и  параллельны.  Передние  рога  узкие,  остроугольные.  Задние  рога  диспропорционально  увеличены. Межполушарная  борозда  определяется  как   продолжение   переднего  отдела  III желудочка. Между  медиальными  стенками  лобных  рогов  определяется  киста  прозрачной  перегородки,  переходящая  в  кисту  Вергисм.Водопровод  расширен  до  0,3 см, полость  IV  желудочка до  0,8 см,     сообщаются  с  расширенным   ретроцеребеллярным   пространством.Определяется  картина  «гладкого  мозга»,  борозды  отсутствуют. Латеральные  борозды поверхностные,  вертикально  ориентированы, СМА не  имеет  своей  борозды  и  располагается  близко  к  основанию  черепа. Субкортикально визуализируется  тонкая  полоска  белого  вещества.   Перивентрикулярно  на  уровне  передних  рогов  участки  пониженной  плотности.Субарахноидальное пространство больших полушарий мозга и мозжечка не расширено.Срединные структуры не смещены.Ствол мозга, мозжечок, мостомозжечковые углы не изменены.Барабанная  полость  и  пещера  левой  височной  кости  выполнены  содержимым,  в  пещере  правой  уровень  жидкости. 

Заключение: Генерализованная  лиссэнцефалия,  гипогенезия  мозолистого  тела.  Субкортикальная, перивентрикулярная  гетеротопия? Ретроцеребеллярная  киста, киста  прозрачной  перегородки,  киста Верге.  КТ-признаки  двустороннего  среднего  отита.

 

 

 

 

Сообщить ДРУЗЬЯМ
BŘEVIS аватар
BŘEVIS
Нет на сайте
Зарегистрирован: 2009-10-15

Кое-что подправил, так как видео не отображалось. Внимательнее работайте с ftp-протоколом.

https://www.instagram.com/thoracic_radiology/
КоТэ аватар
КоТэ
Нет на сайте
Зарегистрирован: 2012-02-07

Спасибо! А что  сделал  не  так?

BŘEVIS аватар
BŘEVIS
Нет на сайте
Зарегистрирован: 2009-10-15

Неправильно были указаны пути файла- кое-где были лишние пробелы, кое-где лишняя буква.

https://www.instagram.com/thoracic_radiology/
Deresh Natali аватар
Deresh Natali
Нет на сайте
Зарегистрирован: 2008-10-11

Гладкий мозг...(((  Возможно, добавила бы Денди Уокера. За гетеротопию затрудняюсь сказать.

seven_ray аватар
seven_ray
Нет на сайте
Зарегистрирован: 2008-11-25

Крутое описание, только сумбурное. Начинают обычно с главного, а мозолистое тело не главное, тем более, что оно есть. Главное здесь нарушение формирования коры - лиссэнцефалия с band heterotopia.

Водопровод не расширен, его диаметр точечный. Привязка межполушарной щели и переднего отдела 3-его желудочка к недоразвитию мозолистого тела не правильное, т.к. последнее есть, а эти изменения связаны с недоразвитием извилин медиальных отделов лобных долей и поэтому абсолютно не существенны. Термин киста прозрачной перегородки имеет определенные проявления, в данном случае можно указать полость прозрачной перегородки и полость Верге, но это ни как не характеризует имеющуюся патологию. Да к тому же это может быть пространство velum interpositum, а не Верге. Все размеры желудочков или другие размеры указываются в мм! Что дает измерение 4-ого желудочеов, с чем сравнивать, в какой плоскости измеряли и т.д. Если хотелось указать недоразвитие нижнего отдела червя и сообщение четвертого желудочка с большой затылочной цистерной, то так и надо было написать. СМА - средняя мозговая артерия надеюсь? Во-первых, это не ангио и даже не МРТ, во-вторых, латеральная щель есть и артерия там и находится, другое дело, что нет борозд для разветления дистальных отделов артерии. В-третьих, указав среднюю мозговую, возникает резонный вопрос, а как ведут себя остальные мозговые артерии (см. во-первых). По поводу не расширенных субарахноидальных пространств - этот словосочетание используется при наличии нормальных борозд, а здесь их вообще нет; поэтому остановился бы только на базальных цистернах. Заключение упростить, убрать не нужные кисты, которые еще и сливаются через запятую:) И еще раз, деформация боковых желудочков напоминает кольпоцефалию, но только напоминает. При последней ось тел и задних рогов параллельно, а здесь если ее нарисовать, она дугообразная с выпуклой стороной медиально, что также говорит о наличии мозолистого тела, которое еще и не плохо видно.

 

Как всегда безапеляционно,  сурово и на грани фола с переходом на личности...

Врач не анатом не только бесполезен, но и вреден!

Di аватар
Di
Нет на сайте
Зарегистрирован: 2012-12-05

Век живи,век учись!Спасибо!

Di

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить возможность отправлять комментарии

Facebook Comments Box

 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
50%
Нет нигде закладки
50%
Всего голосов: 4

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK