radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

13.01.2009 УЗИ. Такая картина печени чем может быть обусловлена?

Давно пытаюсь для себя разЪяснить,  с чем может быть связана подобная картина печени. Пациент без специфических жалоб.

 

 

 

 Не пневмобилия. Мелкие конкременты? Мелкие кистоподобные структуры?

 

 #

печень

есть два возможных варианта:1-результат перенесенного описторхоза(паразит внедряется и размножается в в/печен.ж.ходах.)                            2-болезньWilsona-автосомно-рецессиное заболевание,при которм происходит отложение  меди в печени,мозгу,в глазу.Болезнь долгое время безсимптоная,случайно обнаруживаем  повыш.трансаминазы,увеличенную печень,а   белые точечки-скопление меди.В своей монографии Бадеа  представляет такой снимок на стр.132.Но может внезапно развиться о.печ.недост.

                                                          

 
 #

УЗИ печени

Сразу не обратил внимание на пост. Картинка интересная, надо пошуршать по своим "закоуткам". По УЗД картине описторхоза-у меня нет информации.  На представленных коллегой шёл_мимо сонограмах, явно видны артефакты по типу ревербераций хвост кометы. Такие артефакты характерны для воздуха, кристаллических структур (холестерин) и иногда для некоторых разновидностей билиарных камней с сложной структурой или "щелью". По поводу болезни Вильсона, медь это металл, я думаю что "хвост кометы" был бы не очень характерен, плюс д.б. более диффузная картина повышения эхогенности. Хотя, описывается артефакт "удвоения" при внутриматочных спиралях сделанных из меди.

Кое-что нашёл, вот такой снимок:


Shotgun pellets.

The differential diagnosis of liver calcifications includes intrahepatic biliary calculi, surgical clips, shotgun pellets, air in the intrahepatic biliary tract, and portal venous gas. Biliary calculi may be associated with dilated bile ducts or other biliary
abnormalities. Surgical clips and shotgun pellets cause comet tail artifacts . Air in the biliary tract usually
is associated with reverberation artifacts, but small amounts of air, especially in the intrahepatic bile ducts,
may produce acoustic shadowing without reverberation artifacts. Portal venous gas may produce hyperechoic foci, frequently without shadowing or reverberation artifacts.

 
 #

печень

на Вашем снимке , d-r Mario,явный "хвост кометы",а на снимках Шел-мимо только на втором,да не так ярко.Аеробилия просто так не возникнет,а тут анамнез "пустой"...

 
 #

УЗ печени

Ясно, что речь идет о диф. процессе, вероятнее всего обусловленным патологическим состоянием стенок в/печеночных протоков. Согласен с Марио, что маловероятно данная картина обусловлена б. Вильсона. Мне кажется более вероятным или выраженный холестероз(хотелось бы увидеть ж.пузырь, мелкие кальцинаты стенок, т.ж. не исключен описторхоз(длительный, хотя должна быть клиника.

 
 #

Диффузный процесс в печени

Соглашусь с Архангельским- какой-то диффузный процесс в печени.По анологии с лёгкими, где выделяют 183 болезни которые могут обуславливать диссеминированый процесс,так и тут: по 2 представленным сканам разъяснить , с чем может быть связана подобная картина печени,думаю не представляется возможным.Может и КТ ни чего не дать(медицина -наука тёмная).Возможно, вопрос решить сможет только биопсия печени.  

 
 #

Предположении у меня совсем

Предположении у меня совсем уж дикое! Напоследнем в этом посте снимке такое впечатленние, что эти еффекты не в печени, а накладываются на нее независимо от структур печени, в том числе и капсулы и даже продолжаются за пределы печени. ВНИМАНИЕ дикие мысли! :-) Возможно это артефакты, пузырьки воздуха между датчиком и кожей, например: сильно волосатый пациент, разбавление геля водой, недостаточное количество геля или его заменителей, дефект (износ) покрытия датчика. Извините если показался глупым.

 
 #

не думаю,коллега,артефакт от

не думаю,коллега,артефакт от недостатка геля выглядит иначе.

 
 #

Появились свежие доводы за то

Появились свежие доводы за то что это могут быть мелкие внутрипротоковые конкременты
- http://radiology.by/forum/viewtopic.php?f=42&t=66&start=0

 
 #

что такое твинклинг-артефакт

что такое твинклинг-артефакт (twinkling)?
Согласна, что камни в протоках после холецистэктомии могут быть и выглядеть аналогично воздуху; то, что видела на снимках и слышала от своих учителей хируров-УЗИстов: если камни, то их не так много, как на Ваших сканах, + чаще более локально (правая доля), + при большом количестве это острая клиника и, если быстро не распознано - плохой прогноз

 
 #

The twinkling artifact: a

The twinkling artifact: a color-flow sonographic artifact described behind calcifications and presenting as a random color encoding in the region where shadowing would be expected on gray-scale images.

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
60%
Нет нигде закладки
40%
Total votes: 10

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"