radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

12.01.2009 КТ головного мозга с контрастным усилением. Женщина 61 год с признаками ОНМК.

После просмотра полученных изображений, мы допросили с "пристрастием" пациентку и её родтсвенников. В анамнезе обнаружили леченную лимфому с поражением лимфоузолв брюшной полости и селезёнки (Non-Hodjkin lymphoma) 3 года назад.

Артериальная фаза:

Отсроченная фаза:

 

 #

КТ

 М-да... как -то странно выглядит белое вещество мозга, дифузное снижение плотности, контрастное усиление в проекции мозолистого тела и базальных ядер?Лимфома ЦНС? 

 
 #

Сам случай комментировать не

Сам случай комментировать не буду, так как в КТ профан. Но мне кажется есть очаговые изменения. Просто смотрю на вывешиваемые вами случаи и не устаю поражаться разносторонности вашего мастерства и способности сплотить коллектив, заинтересовать и увлечь. Побольше бы таких людей в нашей профессии. Ого боюсь еще пару слов и у вас будет повод зазнаться.

 
 #

Спасибо! Постараюсь не зазнаватся! ;-)

Спасибо! Постараюсь не зазнаватся! ;-)
Дело не в моих талантах, за рубежом в специальность Радиолога входит рентген, УЗИ, КТ, МРТ и интервенция, этим не удивишь т.к. стандарт. Правда учится надо 5 лет и сдавать 2 экзамена.

 По представленному случаю: Натали выдвинула очень грамотный диагноз, постараюсь в ближайшем времени аргументировать.

 
 #

Я бы с удовольствием училась

Я бы с удовольствием училась 5 лет. Но у нас подход к радиологии несколько иной. Конкретно я прошла первичную переподготовку за 5 месяцев. Все остальное своим горьким опытом. Но это уже не в тему.

 
 #

Лимфома ЦНС.

Пациентке мы провели пункцию спинномозговой жидкости и пункцию костного мозга, сделали иммуногистохимические тесты. Полученные результаты данных исследований подтвердили диагноз лимфомы. Ниже публикую краткое описание этой патологии.

Clinical Neuropathology
TEXT AND COLOR ATLAS
DEMOS MEDICAL PUBLISHING, LLC
386 Park Avenue South
New York, New York 10016
Visit our website at www.demosmedpub.com
© 2007 by Demos Medical Publishing, LLC. All rights reserved.

LIBRARY OF CONGRESS CATALOGING-IN-PUBLICATION DATA
Haberland, Catherine.
Clinical neuropathology : text and color atlas / Catherine Haberland.

Primary Central Nervous System Lymphomas
Primary CNS lymphomas (PCNSLs) account for only for 2% to 3% of all intracranial tumors but their incidence
is rising. About 80% to 90% of PCNSLs are B cell lymphomas, the majority of which are large B-cell
variants with a high grade of malignancy. The rest are T-cell lymphomas.
PCNSLs affect both immunocompetent and immunocompromised individuals. The incidence is as high as 5% to 10% in patients with AIDS. It also affects patients with organ transplants, patients receiving long-term steroid therapy, and those with congenital
immunodefi ciency syndrome. The incidence of lymphomas in AIDS patients increases with the duration
of antiretroviral therapy and the decline of CD4 counts. AIDS- and organ transplant–related lymphomas are
strongly associated with a latent Epstein-Barr virus infection.
PCNSLs can occur at any age from childhood on. The peak incidence is in the fi fth and sixth decades in immunocompetent patients, and in the third and fourth decades in immunosuppressed patients. The clinical history is short, only a few weeks or months. General manifestations are headaches, neuropsychiatric symptoms, cognitive decline, altered mentation, and seizures.
Focal neurologic signs indicate the location of the tumor. A cytologic study of the CSF using immunohistochemical
markers and neuroimaging are the appropriate diagnostic tests.

Neuroimaging demonstrates the tumors around the lateral ventricles, in the corpus callosum, and in basal
ganglia. On CT scan, in immunocompetent patients, lymphomas are hyperdense, occasionally hypo- to
isodense relative to gray matter, and homogenously enhancing with contrast media. In immunocompromised
patients, they are hypodense and show ring-enhancement after contrast administration.
On T1-weighted MR images, lymphomas are iso- to hypointense and show homogenous enhancement. On T2-weighted images they are isointense- to moderately hyperintense. Single photon emission tomography (SPECT) and positron emission tomography (PET) are useful in differentiating lymphomas from toxoplasmosis, a common complication in AIDS patients. Lymphomas
are sensitive to steroid therapy; they regress and may become temporarily undetectable in neuroimaging.
In the general population, the mean survival of lymphoma patients is 1 to 2 years; and in immunocompromised
patients, it is 3 to 6 months. Grossly, PCNSLs are often multiple, preferentially situated in the supratentorial compartment, rarely in the cerebellum and brainstem. They are often deep-seated in the periventricular regions, corpus callosum, and basal ganglia. Their margins are indistinct; cut surfaces are gray or brown, fi rm or soft, friable or granular, and may contain hemorrhages and necrosis. Periventricular and meningeal spreads are usual.
Histologically, PCNSLs diffusely spread and extend beyond their macroscopic appearance. Typically, the cells are arranged around blood vessels and are encircled by reticulin fibers. A panel of immunohistochemical stains using B- and T-cell markers identifies
the cell of origin.

 

 

 
 #

Вот так уже понятнее. Спасибо

Вот так уже понятнее. Спасибо за публикацию.

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
60%
Нет нигде закладки
40%
Total votes: 10

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"