radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

31.05.2013 МРТ головного мозга. Венозный инфаркт (тромбоз конвекситальной вены, впадающей в ВСС).

 #

Исправлено мной: добавлено

Исправлено мной: добавлено изображение в превью, изменена подшивка публикаций на родительский пункт "Магнитно-резонансная томография".

 
 #

Павел спасибо за внимание). У

Павел спасибо за внимание). У меня проблемы с добавлением в превью..Будем исправляться)!

 
 #

  И прошу уточнение по

 

И прошу уточнение по анамнезу, возможно имелась резкая боль и ощущение "удара". т.к. в центральной борозне справа и вокруг этого места имеются изменения по типу субарахноидального кровоизлияния. (в дифдиагноз - менингит, лептомененгиальные mts, но при такой локализации и интенсиности маловероятно).

По турецкому седлу - скорее - пролабирование хиазмальной цистерны с формированием "пустого" седла, для диференциации с кистозным образованием - можно добавлять PD ну и контраст.

 

 
 #

Доброго времени суток Вам.

Доброго времени суток Вам. Анамнез сугубо сосудистый - после подъема АД до 160 ослабли левые конечности..

 
 #

Должно быть субарахноидальное

Должно быть субарахноидальное кровоизлияние! В цистерне продолговатого мозга тоже что-то светится, чаще встречаются артефакты, но сгустки крови там тоже не редкость. Обычно перекладываем на КТ и смотрим. Прикольно было увидеть повышения сигнала в борозде от крови на DWI, не слышал раньше об этом.

 
 #

Был проведен поясничный

Был проведен поясничный прокол - спонтанное субарахноидальное кровоизлияние исключено. В отношении DWI  - вроде выложил всё! Нужны изображения в джипеге?

 
 #

Георгий, вы обновили, что это

Георгий, вы обновили, что это венозный тромбоз конвекситальной вены, а можно показать стрелочками и все объяснить? Нашла вот статью по теме, но там вроде немного другие характеристики сигнала

http://www.diagnosticimaging.com/isolated-cortical-venous-thrombosis

Мне показалось, что измененный сигнал только в проекции борозны париентальной доли справа, без вовлечения мозговой ткани,  высокий на Т1 - расценила это в пользу субарах.кровоизлияния + думала о  ламинарном кортикальном некрозе. Мелкие гиперинтенсивные очаги з обеих сторон в белом веществе как проявление микроангиопатии.

 

 
 #

    Deresh Natali,

    Deresh Natali, здравствуйте.

    Выставил изображения со стрелками, а также ознакомился с представленной (столь любезно для всех нас) статьей - СПАСИБО)!  

    Некоторое несоответствие изменений в характеристике МРТ сигналов обусловлено временем, прошедшедшим с момента манифестации заболевания (а это около 10 дней до исследования). Мелкие гиперинтенсивные очаги на мой взгляд также являются МРТ проявлениями микроангиопатии.  

"измененный сигнал только в проекции борозды париентальной доли справа, без вовлечения мозговой ткани,  высокий на Т1 - расценила это в пользу субарах.кровоизлияния".

Вы по своему правы)! Но на выставленных DWI изображениях (isotropic), вдоль тромбированного сосуда присутствуют мелкие очаги отека (я их не отметил - прошу прощения); они хорошо видны на высталенных МУВАХ). Без очагов отека клиницисты бы и не выставили больной диагноз - ишемический инфаркт!  

 
 #

Отсутствие крови в ликворе

Отсутствие крови в ликворе при люмбальной пункции не исключает субарахноидального кровоизлияния. Форма у этого гиперинтенсивного участка какая-то "рубленная". вена должна быть более гладкой, как мне кажется. А контроль был? Как клинически развивались события?

 
 #

Локальное субарахноидальное

Локальное субарахноидальное кровоизлияние, кортикальная ишемия могут быть проявлением тромбоза кортикальной вены. Для визуализации кортикальных вен нужно было применить SWI, то что Вы сделали у предыдущего пациента или попробывать применить венографию. А пока что тромбированной вены не видно. Сигнал повышенный полностью повторяет ход борозды (волнистый ход) + на DWI есть локальные очаги в прилежащей извилине. 

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
60%
Нет нигде закладки
40%
Total votes: 10

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"