Submitted by Nika on 2013, May 1 - 09:31
Пациентке 33 года, в анамнезе (2003) операция по удалению надпочечника правого (новообразование?-гистология не подтвердила – курс лучевой терапии.) В 2007 кесарево сечение. Жалобы на постоянные боли в низу живота- гинеколог отправил на узи –DS эндометриоз?
Уважаемые коллеги Ваше мнение- в заключение написала сальпингоофорит, киста придатка (диф.ряд эндометриоидная киста) , рекомендовала контрольУЗИ.
..JPG)
»
- Login to post comments
Первая публикация случая на
Первая публикация случая на сайте: как это сделать?
я почти все правильно
я почти все правильно сделал?"! Что надо исправить?
день цикла? Видимо 2 фаза
день цикла? Видимо 2 фаза ,судя по эндометрию, я думаю, что это киста желтого тела. Что по ЦДК? смотрели ли ТВ? Контрольный осмотр с 5-7 день м.ц.
Менструация должна быть 8-10
Менструация должна быть 8-10 мая( IIфаза) я так и написала, контроль узи, буду ждать! ТВ датчика нет:(
Есть киста левого яичника,
Есть киста левого яичника, требующая УЗИ-контроля после менструации. А сальпингоофорит - это, видимо, просто подарок гинекологу (никаких сонографических данных за него не вижу).
спасибо! Сальпингоофорит
спасибо! Сальпингоофорит диагноз скорее не подарок гинекологом (это реальность,очень печально…) – Я получается должна бать «самым умным» и снимать диагнозы, с которыми ходит довольный пациент и доктор! я описываю что я вижу- в заключение узи признаки сальпингоофорита( при условие клинических признаков) Возможно не так надо делать, но к сожалению… А как Вы поступаете в таких ситуациях?
Nika, а какие вы видите тут
Nika, а какие вы видите тут признаки воспаления ( по УЗИ) ?
В размерах без особенностей,
В размерах без особенностей, контур гиперехогенний, по перефирии гиперехогеные включение, косвенно это может указывать на хронический процесс. Но дело в том что с этим узи-диагнозом пациентка уже давно! Я в таких ситуациях – описываю все как есть- а в заключение-даю клиницисту понять, что лечить заключение не зачем!!!! При том, что узи, да еще транс абдоминальным доступом, признаки сальпингоофорита не специфичны!!! Спасибо. Но меня интересует киста-может кто- то знает про эндометриоидную кисту яичника с практики, что то больше! К сожалению я с гинекологией работаю мало у нас клиническая больница терапевтического профиля-(шёпотом…даже нет гинеколога…) :)
Больные поступают разные,
Больные поступают разные, бывает даже шизофреников с "острым животом" привозят. Я им никогда "УЗИ-признаки шизофрении" в заключение не пишу. Хотя они болеют шизофренией уже много лет. И этот диагноз им уже установлен. Так что можно было бы и писать, без риска ошибиться. Но я его в заключение УЗИ не выношу. Я описываю то, что я вижу, и НЕ СНИМАЮ диагноз, а НЕ ПОДТВЕРЖДАЮ его на основании той ультразвуковой картины, которую вижу.
В данном случае больше
В данном случае больше склоняюсь к эндометриоидной кисте. Контроль расставит точки.