radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

24.12.2008 УЗИ и KT брюшной полости. Опухоль холедоха

Пациентка с желтухой и сильными болями в эпигастрии.
 Пациентка Н. 82 года, живёт в отдалённой сельской местности. Анамнез без особенностей. Сонография эпигаcтральной области получились  не очень высокого качества, за счёт не-кооперабльности пациентки и артефактов от газа в тонкой кишке. В голове поджелудочной железы и терминального сегмента холедоха, явных патологических изменений не выявлено.

 

 

 

 

 #

УЗИ брюшной полости, пациент 82 г

Мало информации, но на мой взгля высокий блок(как вариант опухоль Клацкина, опухоль желчного пузыря.)

 
 #

Bысокий блок (опухоль Клацкина, опухоль желчного пузыря?)

 ОК, определён высокий билиарный блок с всевозможными этиологическими вариантами, плюс камни в жёлчном пузыре также имеются в наличии.. Пациентке я сегодня выполнил КТ исследование, обсуждаем дальше?

Артериальная фаза:

Портальная фаза:


GB - жёлчный пузырь                               CBD - жёлчный проток   

 

Отсроченная венозная фаза:

 

 

 
 #

Дополнение

Непосредственно по КТ я не специалист,уже писал ранее,  я врач УЗИ. Складывается впечатление об опухоли желчного пузыря с вероятным прорастанием в ворота или лпухолевое поражение непосредственно протока?

 
 #

Холангиокарцинома общего жёлчного протока

 Вы пракрически "угадали". В данном случае КТ выявило классическую картину опухоли жёлчного протока в средней трети (на приведённом скане я обозначил участок опухоли стрелкой), с явным контрастным усилением стенок и практически полной обструкцией.

Инфильтрация опухоли расспространяется на желудок, 1-ый сегмент 12-ти перстной кишки, жёлчный пузырь (нельзя также исключить нео ЖП), ворота печени (также определяются лимфатические узлы) и на стенки толстoй кишки в области печёночного угла. Опухоль неоперабельна, после нового года попытаемся поставит стент в холедох под контролем эндоскопии. Eсли не удастся, буду делать чрезкожное дренирование жёлчных путей и ставить наружный дренаж. 

 
 #

узи бр.полости

если по данным узи,то расширенный ж.проток "Обрубается" чем-то(опухоль?,камня не видно),расширены в/печеночные протоки-это заставляет искать опухоль,которую Вы нашли на КТ.Но зачем так много срезов?

 
 #

"Обрубается" чем-то-опухоль?

КТ исследование я всегда стараюсь публиковать в наиболее полном объёме, тем более толщина срезов 2 мм. В данном случае имеет место мультифазовое оббследование с характерными КТ признаками для каждой фазы.

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
57%
Нет нигде закладки
43%
Total votes: 7

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK