radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

03.04.13 УЗИ брюшной полости. Выраженный болевой синдром.

Пациент 48 лет,гиперстенического телосложения,поступил спустя 2 суток от начала заболевания. В анамнезе-ЖКБ, периодические обострения ,консервативное лечение в условиях стационара.В анализах -лейкоцитоз со сдвигом формулы влево (12 палочкоядерных) и лимфопенией (11 лимфоцитов) . Печёночный комплекс и альфа -амилаза--норма.

 

 

 

 #

Есть мысль о перфорации

Есть мысль о перфорации полого органа ( скорее язвы желудка) -полно газа в животе, в пустом желудке газовая ниша. Поджелудочная без особенностей, как мне кажется ( если не учитывать изменения от хронических погрешностей в диете) . Не совсем понял что рядом с селезенкой. То ли рядом жидкостное что-то, то ли подкапсульный разрыв. Просветите .

 
 #

Александр,на последнем видео

Александр,на последнем видео бодимаркер стоит правильно,т.е. мы видим сократившийся ж.пузырь с камнями, а то,что вы приняли за селезёнку-правая доля печени.Перфорации тут нет. НО,так ли уж хороша поджелудочная железа?А размеры? А околопанкреатическая клетчатка?

 
 #

чего-то  с маркерами я тут

чего-то  с маркерами я тут запутался

 
 #

А у больного впервые такие

А у больного впервые такие приступы? Если не ошибаюсь в головке ПЖ есть очаги склерозирования, возможно рецидив пакреанекроза??  

 
 #

На первой кинопетле видна

На первой кинопетле видна жидкость в брюшной полости между поджелудочной железой и выходным отделом желудка.  Это может быть косвенным признаком острого панкреатита.

 
 #

И на первой,и на второй

И на первой,и на второй кинопетле то ,что мы видим,я описывала как следы жидкости в сальниковой сумке( та эхонегативная тонкая полосочка по контуру головки и тела) и  очаги сниженной  эхогенности в околопанкреатической клетчатке ,т.е формируется околопанкреатический инфильтрат.Это было только начало. Я этого пациента смотрела в динамике несколько раз.Процесс прогрессировал,площадь поражения клетчатки увеличивалась, но без инфицирования и образования коллекторов жидкости. Ведут консервативно,не дренировали.

 
 #

над головкой-телом жидкостное

над головкой-телом жидкостное скопление( в малом сальнике). я бы оценил эхогенность железы как повышенную, а Вы?

 
 #

Серж, по мне ,так эхогенность

Серж, по мне ,так эхогенность снижена.Так мне видится.Конечно,имеющаяся жидкость между желудком и телом и головкой железы за стёт артефакта усиления эхо-сигнала за жидкостью и создаёт впечатление повыш.эхогенности. Вообще,момент оценки эхогенности панкреас при остром панкреатите довольно "скользкий",мы ведь не знаем,какая исходная эхогенность у данного конкретного пациента. Есть пациенты с довольно высокой эхогенностью при скрининговом УЗИ, при этом никакой клиники.Так вот,если случается отёк такой железы,какой она будет эхогенности в итоге?

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
60%
Нет нигде закладки
40%
Total votes: 10

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"