radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

27.03.2013 УЗИ брюшной полости.

Случай коллеги Mixa-xirurg

Мужчина, около 25 лет, поступил по срочным показаниям с болями в верхних отделах живота.

 

Со слов больного, во время прохождения службы в ВС РФ, при УЗИ был обнаружен камень в желчном пузыре. Подобные проявления болевого синдрома настоящей госпитализации четко не помнит. 

При обследовании в нашей клинике следующая УЗ- картина: мною верифицирован именно камень в области дна пузыря. Форма пузыря изменена, по -моему ввиду наличия почти полной перетяжки оного

Сегодня больной был прооперирован. Со слов оператора, пузырь был изменен, в его полости пальпировался камень. НО!!! При вскрытии пузыря операционная сестра этого камня не нашла.

Вопрос??? А был ли мальчик???

 #

может выпал куда то в

может выпал куда то в операционное поле laugh

 
 #

Да друг сказал, что

Да друг сказал, что перфорации точно небыло, хотя был инфильтрат перипузырно и деформация пузыря. И сам он пузырь этот щупал... Дело и в том, что уверен я был почти на 100%, что это камень в желчном.

 
 #

При типичной холецистэктомии

При типичной холецистэктомии от шейки камень выпасть не может, это если бы удаляли по Прибраму-тогда,может, и то это маловероятно. Мне вот та часть пузыря,которая от "перетяжки"  к дну ,на фоне которой эта эхопозитивная структура собственно и расположена,как то напоминает поперечное сечение полого органа, впечатление, что  видны слои кишечной стенки.Может,конечно,оператор и пальпировал конкремент,хотя можно ошибиться,иногда это довольно сложно сделать. И совсем не понятно,почему камня не оказалось в просвете.

 
 #

У меня не так давно была

У меня не так давно была пациентка. Женщина, лет 40, достаточно плотная. Визуалзация на 3+.  Со стороны желчевыделительной системы - без жалоб. В общем - я её как только не крутил...так вывожу - камень в просвете... иначе вывожу - кишка вроде. В итоге отправил домой - пришла подготовленная после Коликида. Таки кишка была. 

 
 #

А какие кроме болевого

А какие кроме болевого синдрома были показания к операции? Результаты гистологии будут? Нет ли там аденомиоматоза?

 
 #

По порядку. -Больной был

По порядку. -Больной был осмотрен первично 21 марта, повторно 27 марта-за час до операции. УЗ-картинка без динамики. Возможно, что камень не продвинулся по кишечнику никак. Тогда почему?
-Показания к опрации-ЖКБ. Болевой синдром был купирован на тот момент.
-На первом снимке (ниже курсора) похоже на аденомиоматоз. Это да.
По поводу гистологии - сам буду контролировать.
Контрольное УЗИ обязательно

 
 #

Указанное на сонограммах  над

Указанное на сонограммах  над ЖП  кищечник.

В ЖП  камня  нет.

 
 #

Очень похоже на очаговый

Очень похоже на очаговый аденомиоматоз, "штука" могла просто "рассыпаться"

 
 #

Можно ли узнать,

Можно ли узнать, соответствовали ли размеры удаленного пузыря и данным узи, это внесло бы ясность, что было на снимке - пузырь плюс кишка или только пузырь. 

 
 #

Пузырь был

Пузырь был деформирован... Гистология будет не раньше 05 апреля, УЗ-контроль при выписке.

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
60%
Нет нигде закладки
40%
Total votes: 10

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"