Случай коллеги Mixa-xirurg
Мужчина, около 25 лет, поступил по срочным показаниям с болями в верхних отделах живота.
Со слов больного, во время прохождения службы в ВС РФ, при УЗИ был обнаружен камень в желчном пузыре. Подобные проявления болевого синдрома настоящей госпитализации четко не помнит.
При обследовании в нашей клинике следующая УЗ- картина: мною верифицирован именно камень в области дна пузыря. Форма пузыря изменена, по -моему ввиду наличия почти полной перетяжки оного
Сегодня больной был прооперирован. Со слов оператора, пузырь был изменен, в его полости пальпировался камень. НО!!! При вскрытии пузыря операционная сестра этого камня не нашла.
Вопрос??? А был ли мальчик???
- Login to post comments
может выпал куда то в
может выпал куда то в операционное поле
Да друг сказал, что
Да друг сказал, что перфорации точно небыло, хотя был инфильтрат перипузырно и деформация пузыря. И сам он пузырь этот щупал... Дело и в том, что уверен я был почти на 100%, что это камень в желчном.
При типичной холецистэктомии
При типичной холецистэктомии от шейки камень выпасть не может, это если бы удаляли по Прибраму-тогда,может, и то это маловероятно. Мне вот та часть пузыря,которая от "перетяжки" к дну ,на фоне которой эта эхопозитивная структура собственно и расположена,как то напоминает поперечное сечение полого органа, впечатление, что видны слои кишечной стенки.Может,конечно,оператор и пальпировал конкремент,хотя можно ошибиться,иногда это довольно сложно сделать. И совсем не понятно,почему камня не оказалось в просвете.
У меня не так давно была
У меня не так давно была пациентка. Женщина, лет 40, достаточно плотная. Визуалзация на 3+. Со стороны желчевыделительной системы - без жалоб. В общем - я её как только не крутил...так вывожу - камень в просвете... иначе вывожу - кишка вроде. В итоге отправил домой - пришла подготовленная после Коликида. Таки кишка была.
А какие кроме болевого
А какие кроме болевого синдрома были показания к операции? Результаты гистологии будут? Нет ли там аденомиоматоза?
По порядку. -Больной был
По порядку. -Больной был осмотрен первично 21 марта, повторно 27 марта-за час до операции. УЗ-картинка без динамики. Возможно, что камень не продвинулся по кишечнику никак. Тогда почему?
-Показания к опрации-ЖКБ. Болевой синдром был купирован на тот момент.
-На первом снимке (ниже курсора) похоже на аденомиоматоз. Это да.
По поводу гистологии - сам буду контролировать.
Контрольное УЗИ обязательно
Указанное на сонограммах над
Указанное на сонограммах над ЖП кищечник.
В ЖП камня нет.
Очень похоже на очаговый
Очень похоже на очаговый аденомиоматоз, "штука" могла просто "рассыпаться"
Можно ли узнать,
Можно ли узнать, соответствовали ли размеры удаленного пузыря и данным узи, это внесло бы ясность, что было на снимке - пузырь плюс кишка или только пузырь.
Пузырь был
Пузырь был деформирован... Гистология будет не раньше 05 апреля, УЗ-контроль при выписке.