Submitted by Dr. Mario on 2008, December 17 - 13:27
.jpg)
.jpg)
Пациент Ф. 62 года, поступил с резкими болями в нижних квадрантах живота. При поступлении, пациента осмотрел хирург и заказал УЗИ брюшнои полости. Я не смог хорошо лоцировать зону интереса и кишечник. Пациент попался довольно тучный и не выдерживал компрессию датчиком, сказал что очень сильно болит ниже пупка. Я порекоммендовал КТ исследование, которое и представляю вашему вниманию.
MinIP:
VIP:
»
- Login to post comments
КТ брюшной полости
Справа в подвздошной области межпетлевой инфильтрат, мелкие пузырьки воздуха, значит где-то перфорация. Аппендикс- стенки резко утолщены. Латерально и каудальнее дивертикул? з тремя уровнями содержимого, подумала о дивертикулите. Долихосигма
3начит где-то перфорация
Спасибо за ваш пост. У пациента развился острый аппендицит с перфорацией и образованием воспалительного инфильтрата. Что смущает? Oбнаруженa долехосигма с дивертикулами, петля сигмы подтянута к воспалительному инфильтрату, отграничивая его с медиальной стороны. Свободные пузырьки воздуха тесно предлежат к стенке сигмовидной кишки, создавая впечатление о остром дивертикулите с перфорацией. Описанные изменения повлияли на тактику хирургического вмешательства, была выполнена нижне-срединная лапаротомия.
Удалённый аппендикс с фрагментами брыжейки: