radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

20.02.2013 КТ Коленного сустава. Синдром О'Донохью или триада неудачника

 Девушка 36 лет, каталась на лыжах, упала, заболело колено, сделали рентгенографию - без патологии. Колено продолжало болеть; обратилась через 2 недели к знакомому доктору что бы он ее посмотрел, доктор направил к нам. Изначально сделали КТ, ваше мнение и рекомендации?

 

 

 

 #

думаю сделать мрт там будет

думаю сделать мрт там будет отёк и контузия наверное 

и ктому же если совпадут участки с признаками на кт(то есть латеральный кондилус и позади еминнентции инетркондиляриса большеберцовой кости есть подозрение на перелом-неполный), будет лучше 

 
 #

Есть внутрисуставной перелом

Есть внутрисуставной перелом заднего края латерального плато большеберцовой кости. Согласен, что нужно МРТ делать, при таком преломе есть вероятность контузионного или остеохондрального повреждения передней нагрузочной поверхности латерального мыщелка бедра, повреждения передней крестообразной связки, медиальной коллатеральной так же. Ну, и мениски уже посмотреть. Есть жидкость в супрапателлярной сумке.

 
 #

Верно, вторым этапом (а

Верно, вторым этапом (а иногда и первым) необходимо выполнить МРТ, ибо зачастую такие повреждения являются комплексными. Мы сразу после КТ взяли пациентку на МРТ сустава:

 

 

 

 

 

 
 #

Повреждение передней

Повреждение передней крестообразной связки, медиальной коллатеральной связки, разрыв задего рога медиального мениска. Импрессионный перелом заднего отдела латерального мыщелка большеберцовой кости, ушиб латерального мыщелка бедренной кости. Повреждение сухожилия подколенной мышцы?

 
 #

Интересуюсь, насколько

Интересуюсь, насколько корректно использовать термин "повреждение" (как перевод  "injury")? Стоит ли его заменять на понятие "частичный разрыв" или "разрыв части волокон" той или иной связки?

Как правильно? Кто как трактует?

 
 #

Извините, уважаемые

Извините, уважаемые коллеги.не сильна в МРТ..можете ткнуть пальчиков в эти повреждения? И как понимать "ущиб мыщелка"?. Спасибо).

 
 #

Правильнее, наверное, писать

Правильнее, наверное, писать разрыв 1,2,3 степени.

I степень. Частичный разрыв связок коленного сустава (рвутся отдельные волокна). ;

II степень. Неполный разрыв связок (надрыв связок коленного сустава);

III степень. Полный разрыв связок коленного сустава. Как правило, сочетается с повреждением других элементов сустава (капсулы, менисков, хрящей и т.д.).

 

Разрыв 1 степени характеризуется повреждением только части волокон, при этом сохраняется общая целостность связки.

 Разрыв 2 степени влечет за собой разрыв больше половины волокон, с последующим ограничением движений в коленном суставе.

Разрыв 3 степени – это полный разрыв связки, который создает патологическую подвижность и специфическую нестабильность в суставе.

 

There are numerous systems used to classify the degree of MCL sprains:

1. American Medical Association

 Grade I: <5mm of medial joint line opening

 Grade II: 5 to 10mm of medial joint line opening

 Grade III: >10mm of medial joint line opening

 

2. The Hughston MCL injury classification

 Grade I: involves a few fibers, localized tenderness, no instability

 Grade II: disruption of more fibers, generalized tenderness, no instability

 Grade III: a complete disruption of the ligament with instability

 *with grade 3 tears they are further divided based on amount of laxity found in the valgus stress test in 300 of knee flexion

 +1: 3-5mm

 +2: 6-10mm

 +3: 10mm or more

 

3. Fetto and Marshall

 Grade I: No valgus laxity in either 0 or 30 degrees of knee flexion

 Grade II: No valgus laxity in 0 degrees of knee flexion, valgus laxity in 30 degrees of knee flexion

 Grade III: Valgus laxity in both 0 and 30 degrees of knee flexion

 

4. O'Donoghue classification

 Grade I: Few torn fibers, structurally intact

 Grade II: Incomplete ligament tear, no valgus laxity

 Grade III: Complete ligament tear, valgus laxity

 
 #

просто супер!!! а можно

просто супер!!! а можно  добавить годы классиффикаций

спасибо!

 
 #

С трудом себе представляю как

С трудом себе представляю как можно точно отличить частичный от неполного smiley И какое это имеет клиническое значение.

 
 #

Полный разрыв - грубо говоря

Полный разрыв - грубо говоря это полное нарушение целостности волокон связки, т.е. происходит полное прерывание/разрыв всех волокон связки. Как отличить по МРТ - если вместо единой связки видим четко два фрагмента - это полный.

 

Неполное повреждение (injury) - часть волокон сохраняют свою целостность, часть волокон рвется, выраженный отек и контузия связки. Неполный разрыв или повреждение связки - смотрю мою публикацию выше.

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
60%
Нет нигде закладки
40%
Total votes: 10

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"