radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

02.02.2013. Нужна помощь. Рентгенография шейного отдела позвоночника и левого плечевого сустава.

 Прошу помощи коллег в интерпретации снимков моей родственницы. Описывать рентгенограммы близких людей - дело неблагодарное. 

Беспокоят боли в шее, левом плечевом суставе, усиливающиеся в ночное время.  СОЭ - 28 мм\ч. 

 

Хотел бы услышать   Ваше мнение по следующим вопросам:

1. Нужно ли дальнейшее обследование (КТ, МРТ)?

2. Тактика лечения по Вашему опыту.

Заранее благодарен. 

 #

По костям не очень советчик,

По костям не очень советчик, но все же решусь прокомментировать. По шее  - небольшое нарушения статики, умеренные проявления остеохондроза. На уровне С4-С5 по прямой проекции небольшая девиация воздушного столба влево, как будто за счет давления извне ( думаю, скорее это суммация  из--за  укладки и небольшой ротации влево, сутя по ассиметрии грудинных концов ключиц). На рентгенограмме левого плеча приковывает внимание край суставной поверхности лопатки. По тактике, наверное посоветуют более корректно коллеги, которые занимаються этой темой вплотную. Мне кажется,  комбинация указанных вами методов была бы уместна.

 
 #

Ограничений  движения в руке

Ограничений  движения в руке вроде нет. Ночные боли в плече - исключайте субдельтовидно-субакромиальный бурсит. На УЗи бурсит можно поставить за 10 секунд. Конечно нужно исключать и другие причины...

 
 #

Ничего плохого, выходящего за

Ничего плохого, выходящего за рамки признаков остеохондроза не вижу. При поднятой руке край суставной поверхности лопатки ровный, чёткий. СОЭ может быть повышено из-за других причин. МРТ плечевого сустава имеет смысл сделать - возможно будут признаки бурсита, повреждения рядом расположенных сухожилий мышц. Лечение у невролога, ортопеда (кто чаще занимается этой проблемой - где как). Плечелопаточный как правило болит долго, несмотря на активное и длительное лечение.

 
 #

Я бы кроме узи плечевого

Я бы кроме узи плечевого сустава пообследовала ещё близлежащие органы - легкие, молочные железы, сердце, а может и желудок, чтобы исключить отраженный характер боли.

 
 #

...боли в шее, левом плечевом

...боли в шее, левом плечевом суставе, усиливающиеся в ночное время.

Боли при брахиоплексите можно сравнить с болями при раке, очень, мягко говоря, неприятная вещь, испытал на собственной шкуреcrying Возможно причина в остеохондрозе, унковертебральном артрозе, возможно и нет, нейропатия может быть разной/смешанной природы. В любом случае, лечится трудно, может длится месяцы - год и более. Девиация трахеи? Надо проверить, но клиническое значение кажется малоперспективным, скорее просто индивидуальные особенности анатомиии - небольшая дуга искривления шейного отдела вправо или поворот головы влево. Следующим диагностическим этапом выбрал бы МРТ.

 
 #

Остеохондроз диска С5-С6.

Остеохондроз диска С5-С6. Имеются признаки артроза АКС - сужение и неровность суставной щели с элементами кистовидной перестройки сочленяющихся поверхностей. УЗИ плечевого сустава для исключения патологии мягких тканей.

 
 #

Остеохондроз С5-С6. Снижение

Остеохондроз С5-С6. Снижение высоты межпозвонкового пространства, ретролтстез С5 с формированием локальног кифоза, задние остеофиты С5. Возможно грыжа диска. МРТ данного сегмента! 

 
 #

на уровне С5 в шее наверняка

на уровне С5 в шее наверняка "задевает" спинной мозг.  сделайте МРТ ШОП в первую очередь.

 
 #

Я бы с невролога начал для

Я бы с невролога начал для исключения/подтверждения радикулопатии. По снимку- С5/6 потенциальная причина болей, если топика совпадает-  однозначно МРТ. Не нравится прямая проекция плечевого сустава, в смысле укладки, не оценить субакромиальное пространство, иногда специально делают снимок  с отягощением (гирю в руку))

 
 #

Не нравится прямая проекция

Не нравится прямая проекция плечевого сустава, в смысле укладки

Да, верно, но вероятно дело не в укладке, скорее просто высокое положение головки, как признак изменений во вращающей манжетке. Снимок с отягощением? Сколько ни делали (изыски травматологов) - дополнительной диагностической информации не получали.

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
60%
Нет нигде закладки
40%
Total votes: 10

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"