Опубликовано gadgibes в 3 Декабрь, 2008 - 01:27
Пациентка 57 лет. Хирург пропальпировал в области слепой кишки плотное безболезненное образование. Направлена на УЗИ брюшной полости. Снимки перед вами... Исследуемая область - слепая кишка, илеоцекальный угол. Печень, поджелудочная ж-за, желчный, селезенка - без особенностей.

.jpeg)






»
- Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить возможность отправлять комментарии
Sponsored by:
Активная тема форума
- 30.07.2010. УЗИ Глаз.
- Консультация.
- 29.07.2010 УЗИ печени и жёлчного пузыря.
- 30.07.2010г. КТ-исследование органов брюшной полости.
- 30.07.2010. УЗИ Глаз.
- РЕЛАКС III
- Загрузка изображений на сайт
- РОЗЫСК! или ИЩУ ТЕБЯ!!!
- 26.07.2010 КТ. Тромбоз портальной вены.
- 27.07.2010 КТ брюшной полости. Мужчина с острой болью.

Прошу прощения, что задержался с ответом, был немного занят, плюс надеялся на возможные посты коллег. Тема УЗ-диагностики патологии кишечника одна из моих любимых, и насколько я понял, является очень актуальной для стран пост-советского пространства. В январе 2009, в журнале AJR (American Journal of Radiology), будет опубликована статья моего одногруппника еще по мед. университету, Кузьмича Сергея, под заголовком: УЗИ различных патологических состояний кишечника, общий обзор. Статья у меня уже есть, но пока не могу опубликовать, что бы не нарушать авторских прав. Как только она будет пропечатана в журнале, обезательно размещу ее в нашей библиотеке.
По поводу опубликованных сонограмм илеоцекальной области. Утверждение, что УЗИ это интерактивный метод и судить надо не по статическим кадрам, а потому что сам видишь во время проведения исследования, как никогда применимо к УЗ-визуализаии кишечника. На представленных кадрах можно увидеть утолщние стенок слепой кишки (именно слепой-опираясь на коммент автора), утолщение значительное и неравномерное. Мне кажется есть экзофитный компонент пролабирующий в просвет кишки, сам просвет представлен в виде изломанной, гиперэхогенной ленты. В принципе, УЗИ оценка любого типа патологии кишечника, основывается на признаке утолщения стенки и изменений окружющих такней (абсцесс при дивертикулите сигмовидной кишки, свищи при болезни Крона, и т.д.). В нашем случае, наличие экзофитного компонента и неравномерное, изломанное (irregular lumen narrowing) сужение просвета, должно настораживать не предмет возможной онкологии. Тем более, что для опухолей слепой кишки, характерны крупные, экзофитные образования, с невыраженной клиникой (анемия, чувство дискомфорта в правой подвздошной области). Необходимо выполнить эндоскопию с забором биопсии и КТ брюшной полости, для определения стадии процесса, в случае подтверждения факта онкологии.
Спасибо за демонстрацию!Комментов нет,возможно потому ,что нет опыта в интерпритации подобных "картинок".Будем учиться у Вас...