radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

22.12.12. КТ органов грудной полости

Женщина, 73 года.

Что скажете по поводу группы очагов на границе S3-S1 справа, (отмечены стрелкой) и большого(как мне кажется) количества небольших лимфатических узлов средостения. Работаю на КТ недавно. Боюсь что-то пропустить. Посмотрите пожалуйста.

 

 #

По какому поводу КТ делали?

По какому поводу КТ делали?

 
 #

Правильный вопрос

Правильный вопрос

 
 #

Не увидел ни аденопатии, ни

Не увидел ни аденопатии, ни узелков в легких. Порой, только MIP помогает их заметить. Для чего сканировали-то?

 
 #

На рентгене писали

На рентгене писали левосторонняя н/д пневмония, после а/б терапии на снимке написали без динамики(не у нас). Прислали на КТ с диагнозом ХОЗЛ, левосторонняя н/д пневмония? Жалобы на небольшое покашливание.
Как оказалось то что на снимке было "пневмонией" на КТ фиброз и прекардиальный жир. А вот групка очагов и как мне показалось большое количество лимфатических узлов в средостении (хоть и небольших) смутили.

 
 #

Я не увидел пневмонических

Я не увидел пневмонических следов

 
 #

Небольшой фиброз в язычковых

Небольшой фиброз в язычковых сегментах есть. В нижней доле тоже не нашел

 
 #

Локальный пневмофиброз

Локальный пневмофиброз линейной формы в сегменте  S5 слева; множественные плевро-диафрагмальные спайки с обеих сторон; атерокальциноз грудной аорты, венечных артерий. В субплевральных отделах сегмента S3 правого легкого группа мелких очагов, плотностью приближенной  к матовому стеклу (nonsolid узелок ?). 

Д-р Марио:

Аббревиатура:                 Пациенты с низким риском-ПНР                                       Пациенты с высоким риском-ПВР

   Узелок < 4 мм:  
ПНР-никаких действий                              
ПВР-контроль КТ через 12 месяцев, если изменений нет-прекратить наблюдение.

   Узелок 4-6 мм:  
ПНР-контроль КТ через 12 месяцев, если изменений нет-прекратить наблюдение.
ПВР-контроль КТ через 6-12 месяцев, если изменений нет-финальный контроль через 18-24 месяцев.

  Узелок 6-8 мм: 
ПНР-контроль КТ через 6-12 месяцев, если изменений нет-финальный контроль через 18-24 месяцев. 
ПВР-контроль КТ через 3-6 месяцев, потом 9-12 месяцев, если изменений нет-финальный контроль через 24 месяцев.

  Узелок > 8 мм: 
ПНР-выполнение КТ с динамическим усилением или ПЭТ КТ, при позитивном результате-биопсия (не рекоммнедую ТАБ, лучще делат трепан биопсию) или резекция. При отрицательном результате: контроль КТ через 3, 9 и 24 месяца (в отсуствии динамики).
ПВР: сразу биопсия (не рекоммнедую ТАБ, лучще делат трепан биопсию) или резекция. Альтернатива-сначала сделать КТ с динамическим усилением или ПЭТ КТ.

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
60%
Нет нигде закладки
40%
Total votes: 10

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"