radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

27.11.2007 УЗИ & КТ малого таза. Мужчина 52 года с жалобами на хроническую задержку мочеиспускания.

Был направлен на УЗИ органов малого таза, подозревали гипертрофию предстательной железы. Простата оказалась в пределах нормы, как по объему (около 22 мл), так и по паренхиматозной эхо-текстуре. Интересные находки обнаружились в мочевом пузыре.

УЗИ:

КТ с ретроградным контрастирование мочевого пузыря:

 

 #

Дивертикулез

Дивертикулез ( множественные выпячивания различной величины стенки мочевого пузыря, связанные узкими шейками с просветом пузыря), признаки хронического цистита. По задней стенке дефект наполнения на широкой основе с волнистым контуром.

 
 #

Дивертикулы мочевого пузыря.

 Вы правы, это множественные дивертикулы мочевого пузыря. Не могу с вами согласится по терминологии, почему хронический цистит? Более грамотно на мой взгляд (так пишут в современной литературе) описанные изменения обозначать как признаки хронической задержки мочи (chronic urinary retention), в резyльтате, утолщается слизистая пузыря, появляются грубые трабекуляции и складчатость.

То что вы приняли за дефект наполнения с широким основанием, это предстательная железа.

 Ниже публикую наглядную иллюстрацию механизма образования описанных изменений. Рисунок Smith's General Urology 2007

                               Changes in the bladder developing from obstruction.

Upper left: Normal bladder and prostate.
Upper right: Obstructing prostate causing trabeculation, cellule formation, and hypertrophy of the interureteric ridge.
Bottom: Marked trabeculation (hypertrophy) of the vesical musculature; diverticulum displacing left ureter.

 

N.B. Остаeтся открытым главный вопрос, что может являтся причиной обструкции? Повторюсь, на УЗИ предстательная железа не увеличина.

 

 
 #

Дивертикулы мочевого пузыря

"N.B. Остаeтся открытым главный вопрос, что может являтся причиной обструкции? Повторюсь, на УЗИ предстательная железа не увеличина"  - кроме аденомы, причиной дивертикулеза может стать любая инфравезикальная обструкция; например - клапаны или стриктуры уретры, склеротические изменения шейки уретры с выраженым стенозом устья уретры... конечно, если это приобретенный дивертикулез (ведь есть же еще врожденные...)  А остаточная моча есть?

 
 #

Дивертикулы мочевого пузыря

Спасибо за исправления в плане терминологии, действительно правильно писать - признаки хронической задержки мочи, очевидно, что речь о ложных дивертикулах, как следствие повышения давления. Но по поводу дефекта наполнения, на последнем скане складывается впечатление, что простата не имеет к нему отношения.

 
 #

Cтеноз пенильной уретры

Natali Deresh, не совсем согласен по поводу дефекта заполнения, наоборот на последнем срезе видно типичные (mustaches), или усы по русски. Спасибо коллеге gadigibes за диф. ряд по обструкциям, совершенно грамотно все отемчено. Добавлю что иногда стенозы простатического сегмента уретры могут быть и при нормальном объеме железы. В нашем случае был стеноз пенильной уретры, в анамнезе травма. Было произведена дилятация уретры, возможно процедуру придется периодически повторять.

 
 #

Стеноз уретры

Спасибо за замечание, уже подчитала эту тему, виноват:))) 

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
60%
Нет нигде закладки
40%
Total votes: 10

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"