radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

Может быть болезнь Келлера II первой плюсневой кости?

У меня вопрос - кто-нибудь встречался с остеохондропатией головки первой плюсневой кости? Или такого не бывает? Сегодня был такой ребенок, мальчик, 13 лет, латеральная часть головки уплощена, уплотнена, немного фрагментирована. Обратился по поводу травмы, но травматических изменений нет (жаль, нечем было сфотографировать).

Я ошиблась, это была все-таки девочка, 13 лет. Добавила снимки.

 #

Болезнь Коллера-Фейберга ?

Болезнь Коллера-Фейберга: насколько я понимаю вы спрашиваете именно про эту патологию? В литературе есть описание такого варианта, правда это редкие наблюдения. Не могу сказать относительно конкретно вашего случая, надо смотреть снимки. Ниже привожу отрывок из книги:

Osteonecrosis of the Metatarsal Heads Synonyms: Kohler II disease, Kohler-Freiberg disease, Freiberg disease, Freiberg infraction,
juvenile metatarsal arthritis, metatarsal osteochondropathy, epiphysitis of the second metatarsal, Panner disease of the second metatarsal. The cause of idiopathic necrosis of the metatarsal heads (90%) is unknown. Contributing factors reported in the literature include stress, possibly with vascular damage and ischemia. Symptomatic avascular necrosis of the metatarsal head (10%) may be caused by diabetes mellitus, radiotherapy, corticosteroid therapy, trauma, electrical injuries, frostbite, and burns. Age: Usually
seen in adolescents, with a female predominance. Location: The second metatarsal is most frequently involved, rarely the third metatarsal, and only exceptionally the fourth, fifth, and first metatarsals. In rare instances, osteonecrosis can simultaneously
involve two or more metatarsal heads.

X-RAY Staging according to Bragard:
Stage I: The initial radiograph is normal and is followed by subchondral radiolucent lines and flattening of the metatarsal head.
Stage II: Sclerotic and radiolucent areas, fragmentation, progressive flattening, irregular border, and enlargement of the metatarsal
head. The epiphy-seal line can prematurely fuse, and cortical thickening appears along the adjacent metaphysis and the diaphysis.
Stage III: Deformity, degenerative osteoarthritis.

N.B. Если будут затруднения с английским, напишите, постараюсь перевести ключевую информацию.

 
 #

Dr. Mario, спасибо, да,

Dr. Mario, спасибо, да, именно эту болезнь я имела ввиду. Поражение второй плюсневой ксти встречаем часто, а первой ни разу не попадалось, поэтому и спросила, может кто встречал.

 
 #

Добавила снимки.

Добавила снимки.

 
 #

Ольга Р

Завтра спрошу у проф.Жаркова П.Л!!Мож он ответить на ваш впрос!

 
 #

Болезнь Келлер II

По современным представлениям(из лекций проф.Жаркова П.Л.-если он не прав,то вру и я) остеохондропатия  головки II(или III)плюсневой кости (болезнь Келлер II) бывает только у девушек в подростковом возросте,всё остальное ,тем более в головке I плюсневой кости нельзя считать остеохондропатией(и руководстве С.А.Ремберга этого нет).Вероятно,что то другое ,но не остеохондропатия.Не считаю себя крупным специалистом в этой области но,как говорится такое мнение имеет место быть! 

 
 #

Вероятно,что то другое ,но не остеохондропатия.

ОК, я понял вашу точку зрения. В современной западной литературе это тоже не называется остеохондропатией, все пишут: остеoнекроз. Смотрите приведенную выдержку из книжки.

 
 #

Асептичекий некроз головки

Асептичекий некроз головки I-ой плюсневой кости встречается редко но описан в литературе:

Fu FH, Gomez W: Bilateral avascular necrosis of the first metatarsal head in adolescence. A case report. Clin Orthop 246:282, 1989.

G. Souverijns, P. Peene, P. Cleeren, M. Raes, A. Steenwerckx Avascular necrosis of the epiphysis of the first metatarsal bone. Skeletal Radiology, Volume 31, Number 6 / June, 2002

 

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
57%
Нет нигде закладки
43%
Total votes: 7

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK