radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

18.11.12 г МРТ головного мозга. Кавернозные ангиомы

Пациент 1964 года рождения. Некоторое время назад (неделя, а может две), точно рассказать не смог, был эпиприпадок, потерял сознание, после этого была атаксия. На момент исследования особых жалоб нет. В детстве травма правого глаза.

 

 

Т2                                                                                            Flair

Т2

Т1                                                                                                   Т1+CM

T1+CM

DW

Hemo

 

 #

Я думаю это  два

Я думаю это  два метастатических образования, метастазы меланомы (  в перивентрикулярном белом веществе левой лобной доли и меньшее в субкортикальном белом веществе  правой лобной доли). В  правой половине моста мелкая лакунарная киста или дегенарация Тюрка-Валлера.

 
 #

 А не кавернома ли это с

 А не кавернома ли это с недавним кровоизлиянием?

 
 #

Я за каверномы.

Я за каверномы.

 
 #

У крупного образования  в 

У крупного образования  в  перивентрикулярном веществе слева  есть перифокальный отек и масс-эффект, что  по- моему нехарактерно  для каверном. Если эти отек  и объемное воздействие обусловлены кровоизлиниям,  то учитываю локализацию,   кровь скорее всего была бы в желудочковой системе,  я, конечно, могу ошибаться :).

 
 #

 Множественные церебральные

 Множественные церебральные кавернозные гемангиомы, возможно, в рамках семейного церебрального гемангиоматоза. Уточнить анамнез и провести скрининг родственников (родителей, братьев-сестер, бабушек-дедушек). Есть у нас такая семья, динамически наблюдается. Периодически кровят и впадают в эпистатус.

Накопление контраста легче оценивать путем анализа DICOM-данных. Убедительно солидного компонента не увидел.

 
 #

Согласна, что отек не слишком

Согласна, что отек не слишком характерен для каверном, но если описанный эпиприступ был следствием кровоизлияния в каверному, то отек вполне допустим. Зато у других образований - во лбу справа и в стволе - отека нет. Это для метастазов не характерно. Склоняюсь в сторону кавернозных ангиом. Если есть сомнения - делаем контроль в динамике.

 
 #

Тоже за каверномы! Андрей, а

Тоже за каверномы! Андрей, а почему крупная дает яркий сигнал на DWI? Никогда не встречал раньше при каверномах...

 
 #

Потому что это кровоизлияние

Потому что это кровоизлияние из нее: высокобелковое густое содержимое в гематоме.

 
 #

Но не всегда ведь кровь дает

Но не всегда ведь кровь дает повышение сигнала на dwi? Чаще сталкиваюсь, что дает выпадение сигнала, но это на низкопольных МРТ.

 
 #

Оказалось, что дело не в силе

Оказалось, что дело не в силе МРТ, а в стадиях гематомы. Спасибо Андрей Эльдарович за стимул к поиску о гематомах:) В чем сила брат?:)

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2718119/pdf/kjr-2-183.pdf
Diffusion-Weighted MR Imaging of Intracerebral Hemorrhage
Results: DWI showed that hematomas were hyperintense at the hyperacute and late subacute stages, and hypointense at the acute, early subacute and chronic stages. Invariably, focal hypointensity was observed within a hyperacute hematoma. At the hyperacute, acute and early subacute stages, hyperintense rims that corresponded with edema surrounding the hematoma were present. The mean ADC ratio was 0.73 at the hyperacute stage, 0.72 at the acute stage, 0.70 at the early subacute stage, 0.72 at the late subacute stage, and 2.56 at the chronic stage.

http://www.ajnr.org/content/25/1/157.full.pdf
http://www.ajnr.org/content/21/7/1179.full.pdf
http://radiology.rsna.org/content/217/2/331.full.pdf

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
60%
Нет нигде закладки
40%
Total votes: 10

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"