radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

04.11.12 УЗИ брюшной полости. Диффузно-очаговые изменения правой доли печени

Мужчина 45лет, температура 39, временный положительный эффект от антибактериальной терапии, заключение МРТ  - паразитарные абсцессы. Биопсия - гистология - клетки печени. Антибактериальная терапия в течение 2-х недель.Пошел на работу. Заключительный диагноз при выписке из хирургического отделения - доброкачественное образование печени. По поводу данного клинического случая собирали несколько консилиумов. Заведующий хирургическим отделением вынес вердикт - пациент вылечился сам от испуга.

 

 

 

 #

доброкачественное образование

доброкачественное образование - не будут верифицировать?

 
 #

а картинки большего размера

а картинки большего размера сделать никак????

 
 #

Согласна с Александром,

Согласна с Александром, картинки такого размера оценивать сложно.Но, из того,что видно,  образования  не производят впечатления сильно доброкачественных. И что значит " паразитарные абсцессы"?Какой именно паразит скосил пациента ?

 
 #

А по узи динамика размеров и

А по узи динамика размеров и структуры на фоне аб была?
Хорошо бы мрт-сканы. Диагноз "некие доброкачественные структуры в печени" уже "не модно" при наличии кт и мрт выставлять.

 
 #

Сдавал серологию на паразитов

Сдавал серологию на паразитов - отрицательная.МРТ в нашей области только платное. Пациент повторить не захтел в связи с тем, что со слов беден. Пациент лечился в др мед учреждении, УЗИ проводили неоднократно, динамику не знаю, но раз в заключении написали такой диагноз, видимо образование или образования (на МРТ писали 2 образования) сохранялось и при выписке пациента. Гистологи описывают нормальные клетки печени

 

 

 
 #

МРТ в нашей области только

МРТ в нашей области только платное

В Курской области нет МРТ в государстенных ЛПУ?! При этом в ЦРБ стоит Logiq 7!

 
 #

"Гистологи описывают

"Гистологи описывают нормальные клетки печени" - а кто и как их брал??? Тут нужна трепан-биопсия, только не попасть в сосуд. А по снимкам- мое мнение,что в данном случае на нас с экрана смотрит "товарищ Рачевский" и передает всем УЗИстам, МРТ-шникам и гистологам привет.

 
 #

А ,блин, забыл еще высказать

А ,блин, забыл еще высказать свое "ФИ" ) Вооот опять мы сталкиваемся с неопределенно-непонятной фразой "диффузно-очаговые изменения"!!! Это как ?!?!? Все-таки диффузные или очаговые????

 
 #

...В Курской области нет МРТ

...В Курской области нет МРТ в государстенных ЛПУ?! При этом в ЦРБ стоит Logiq 7!...

Умом Россию не понять... У нас еще и маммограф классный есть! Проблема с кадрами и обучением специалистов

 

 

...А ,блин, забыл еще высказать свое "ФИ" ) Вооот опять мы сталкиваемся с неопределенно-непонятной фразой "диффузно-очаговые изменения"!!! Это как ?!?!? Все-таки диффузные или очаговые????...

Я всегда за  здоровую критику и готова учиться! Научите, подскажите. Для этого и выкладываю снимки. Какое бы заключение Вы написали по данным сонограммам? Как вы относитесь к такой фразе - инфильтрация паренхимы печени? Это еще одно большое ФУ или приемлемо? Если присмотреться к снимкам видно, что помимо очагового образования, паренхима печени значительно изменена. Я писала в заключении - диффузно-очаговые изменения правой доли печени, необходимо дифференцировать МТС и абсцесс (с учетом клинико-лабораторных данных). Рекомендовано МРТ.

Я совсем недавно открыла для себя этот форум, м.б. постоянные участники обсуждали тему отсутствия в России стандартных протоколов исследований и уз заключений, поэтому каждый фантазирует как может.

Я читала заключения из Москвы, Украины, Белоруссии (там кажется приняты стандарты протоколов) - и все равно каждый пишет что хочет. Например из Белоруссии - полип ЖП. А как бы вы написали? Аденоматозный полип ЖП или фиксированное очаговое образование ЖП, сонографически может соответствовать аденоматозному полипу или...

Из Москвы - диффузные изменения поджелудочной железы и очень много снимков - печени, ПЖ, селезенки, ЖП. Попутно еще один вопрос, который меня очень интересует.Какую документацию вы ведете и какую информацию о пациенте сохраняете, как долго храните, сохраняете только протокол исследования или сонограммы, видеоролики тоже, даже если нет патологии.

 
 #

Вот еще одно образование в

Вот еще одно образование в печени. Выкладывала на акустике. Комментариев нет.

Исследование началось с того, что пациент потерял сознание в кабинете. Когда пришел в себя рассказал что 2 недели лечит пневмонию АБ без эффекта, температура сохраняется 39-40. Рентгенография ОГК - усилен рисунок, предыдущеее УЗИ - гемангиома левой доли печени.

Какое заключение вы бы написали? Очаговое образование печени или абсцесс печени или как в передыдущем УЗИ гемангиома печени

 

 

 

 

 

МРТ платное (делать не стал), КТ бесплатное, но почему-то не сделали. Дело было в августе. Вчера видела жену пациента. Абсцесс дренировали, выписали. Через месяц пациент поступил на скорую с аналогичными жалобами. Дренировали. До настоящего времени стоят 3 дренажа, отделяемое необильное светлое, периодически с примесью гноя. Ничего не высеялось. Сдавали какие-то "редкие" со слов жены анализы (я так понимаю серологические) - все отрицательно. Обследован кишечник - источник абсцедирования не ясен.

 

А может это быть амебный абсцесс? КТ в данном случае заменит МТР?

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
60%
Нет нигде закладки
40%
Total votes: 10

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"