radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

16.11.2008 КТ брюшной полости. Пациент С. 32 года с кистозным образованием в поджелудочной железе.

Амбулаторный пациент, при выполнениии УЗИ было выявлено кистозное образование в шейкe поджелудочной железы, размером до 15 мм в диаметре. Направлен для проведения КТ брюшной полости.

Артериальная фаза:

Портальная фаза:

 

 #

Кистозное образование в

Кистозное образование в проекции шейки поджелудочной железы, без четкого отграничения, контуры не ровные. Железа гомогенизированна, тело и хвост выглядят утолщенными, контуры четкие.  Вирсунгов проток?

Думаю, надо исключать кистаденокарциному, ретенционную кисту (?). Подскажите, на что еще обратить внимание, кто как думает? К сожалению, КТ брюшной полости только изучаю, опыта маловато.:(

 
 #

Кистозное образование в Pancreas

Кистозные образования в поджелудочной железе принято делить на 2 группы: псевдокисты и кистозные новообразования (pseudocysts & cystic neoplasia).
 Псевдокисты возникают после эпизода острого панкреатита; если отграниченое жидкостное образование сохраняется более 6 недель от начала острого панкретаита; его называют псевдокистой поджелудочной железы. Наблюдаются у 40% пациентов перенесших острый  панкретаит и у 30% пациентов с хроническими панкреатитами. 50% псевдокист исчезают сами по себе и не представляют собой клинического интереса; 20% остаются стабильными при долголетнем наблюдении. Наконец, 30% псевдокист могут вызывать различные осложнения (распространение на близлежащие органы; обструкция желчных путей; разрыв с возникновением последующего перитонита и т.д.)

 Вторая группа включает в себя кистозные новобразования. В эту группу входят:

a. Cерозные цистаденомы не имеющиe злокачественного потенциала.

b. Mуцинпродуцирующие кистозные неоплазии, с злокачественным потенциалом. Pазличают 2 типа: внутрипротоковая папиллярная опухоль и муцинознaя цистаденома.

 
У нашего пациента острого панкреатита в анамнезе не было; образование показывает стабильную радиологическую динамику при контрольной визуализации, нет признаков контрастного усиления. Мы трактовали данную патологию как серозную цистаденому, порекоммендовали дальнейшее наблюдение. 

PSEUDOCYST:
* Encapsulated collection of pancreatic fluid which is typically round or oval. The capsule is usually indistinguishable but may occasionally be identified. Caused by microperforation of the pancreatic duct; such a communication can be identified by ERCP in 50% of patients. Surgical definiton of pseudocyst requires persistence at least 6 weeks from the onset of pancreatitis
* Occurs in 40% of patients with acute pancreatitis and in 30% of patients with chronic pancreatitis
* Bacteria may be present but are often of no clinical significance; if pus is present the lesion is termed a pancreatic abscess
Prognosis: 50% resolve spontaneously and are not clinically significant; 20% are stable and 30% cause complications such as:
-Dissection into adjacent organs: liver, spleen, kidney, stomach
-Hemorrhage (erosion into vessel, thrombosis, pseudoaneurysm)
-Peritonitis: rupture into peritoneal cavity
-Obstruction of duodenum, bile ducts (jaundice, cholangitis)
-Infection (abscess formation)

CYSTIC NEOPLASM:
Mucin-producing cystic tumors should be considered when cystic lesions arise in the pancreas. Of all cystic pancreatic lesions, 10% are  neoplastic, whereas the remainder represent benign lesions (simple cysts, VHL, pseudocysts). Classification:
1.Mucin-producing tumors: malignant potential
-Intraductal papillary mucinous neoplasm (IPMT)
-Mucinous cystic neoplasm
2.Serous cystadenoma: no malignant potential

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
60%
Нет нигде закладки
40%
Total votes: 10

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"