Опубликовано farabef в 13 Ноябрь, 2008 - 00:39
Коллеги, нужна Ваша консультация. Женщина 47 лет, жалобы на головные боли в области затылочной части головы.
.jpg)
»
- Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить возможность отправлять комментарии
Sponsored by:
Активная тема форума
- 30.07.2010. УЗИ Глаз.
- Консультация.
- 29.07.2010 УЗИ печени и жёлчного пузыря.
- 30.07.2010г. КТ-исследование органов брюшной полости.
- 30.07.2010. УЗИ Глаз.
- РЕЛАКС III
- Загрузка изображений на сайт
- РОЗЫСК! или ИЩУ ТЕБЯ!!!
- 26.07.2010 КТ. Тромбоз портальной вены.
- 27.07.2010 КТ брюшной полости. Мужчина с острой болью.
Представленные снимки довольно хорошего качетсва. На опубликованных сериях (FLAIR axial, T2W axial & coronal; T1W saggital), я смог увидет только ретро-серебелярную суб-арахноидальную кисту слева (Left side infra-tentorial retro-cerebellar arachnoidal cyst), с интенсивностью сигнала полностью аналогичному ликвору на всех посследовательностях. Такие кисты могут быть причиной головной боли, тем более полушарие мозжечка немного компремировано. Надо порекоммендовать консультацию нейрохирурга; при наличии клиники, такие кисты успешно и вполнe безопасно лечатся оперативным путем. На Т2 взвешенных изображениях наблюдается высокий сигнал от слизистой этмоидальных синусов, признак хронического воспалительного процесса, как правило реактивного.
Да, похоже на арахноидальную кисту задней черепной ямки слева, которая компремирует левое полушарие мозжечка и обуславивает нарушение ликвородинамики в системе субтеториальных цистерн и IV жел. Другой вопрос, как она образовалась, ведь зачастую эти образования врожденные, но тогда в анамнезе были бы указания на жалобы многие годы, а тут такой возраст. Надо исключать воспалительную природу (арахноидит).
В данном случае - многолетняя (20-25 лет) цефалгия с тенденцией к усилению и присоединению легкой атаксии в последние 2-5 лет. Предложена тактика визуализации нарушений ликвородинамики... Если имеются ссылки на конкретику малоинвазивного оперативного разрешения, буду признателен.