02.11.2008 УЗИ и КТ Шеи. Мужчина 58 лет, опухоль в области левой ушной слюнной железы.

Плеоморфная аденома является наиболее частой опухолью слюнных желез.                                                                                         УЗИ -картинка -  чаще  представляет собой гипоэхогенное солидное образование однородной структуры; иногда -  может содержать кистозные участки,  этом случае необходимо проводить дифф. диагноз с аденолимфомой (опухоль Вартина)- этот тип опухолей (аденолимфомы) наиболее часто имеет смешаное кистозно-солидное строение.  Обе опухоли при ЦДК имеют, как правило, хорошо развитый периферический кровоток, так называемый симптом "баскетбольной корзинки" - сосуды как бы "оплетают" опухоль по переферии, с одной или несколькоми полюсами вхождения. При наличии кистозных полостей, разделенных перегородками, в аденолимфомах можно выявить кровоток  непосредственно в перегородках, что редко наблюдается при плеоморфной аденоме. В ряде случаев плеоморфной аденомы, кровоток можно вообще не обнаружить ни по периферии опухоли, ни интранодулярно.  Обе опухоли как правило локализуются односторонне в околоушных железах. На представленных УЗ - снимках видна опухоль смешанного кистозно-солидного строения, которая имеет признаки обоих типов опухолей, описаных выше... В повседненной практике в их дифференцировке часто помогает допплер. Но из собственной практики скажу, что в подавляющем большинстве выявляется Плеоморфная аденома.   В КТ, к сожалению, не силен,  ориентируюсь на представленные УЗ снимки.....