radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

28.04.2012. УЗИ почек.

Пациентка 30 лет длительное время принимала фуросемид . После отмены и коррекции водно -электролитного баланса в условиях стационара дома  решила попробовать верошпирона. В итоге судороги ночью . Рвота , тошнота, беспокойное поведение. На узи почки не увеличены, при ЦДК  обеднен сигнал от аркуатных артерий. ИР в междолевых артериях 0.64 .Изменения почек симметричны.

 #

 Истончение паренхимы,

 Истончение паренхимы, ухудшение  кровотока. Размеры почек не известны. ЧЛС - вариант нормального строения. Возможно, что-то типа интерстициального нефрита на фоне длительного приема фуросемида. 

 
 #

 Паренхима не истончена.

 Паренхима не истончена. Медуллярный нефрокальциноз.

 
 #

Почка Андерсона-Карра. С

Почка Андерсона-Карра. С приемом диуретиков картина не связана- т.к. нет характерного увеличения размеров. Вернее связана опосредованно- на фоне гиперкальциемии из-за приема фуросемида, а не накопления интерстициальной жидкости, что бывает чаще при приеме диуретиков.

 
 #

Хых, эхо признаки почки

Хых, эхо признаки почки Андерсона Карра...надо будет блеснуть знаньями, надо мной вся многопрофильная больница хохотаться будет 

Это типа кармана Моррисона и симптома ППО....

 
 #

 Синдром гиперэхогенных

 Синдром гиперэхогенных пирамид, соответствует обширному ряду патологий. 

 
 #

 Metabolic Medullary Sponge

 Metabolic Medullary Sponge Kidney (метаболик медулляр губчатая почка) с нефрокальцинозом

 
 #

С губчатой не согласен

С губчатой не согласен

 
 #

Я интерпретировал эту находку

Я интерпретировал эту находку , учитывая анамнез и клинические данные, как осложнение длительного приема фуросемида в виде медуллярного нефрокальциноза, патофизиологический механизм развития которого обусловлен повышенной экскрецией кальция и связи ионов кальция в почечных канальцах с альбумином в нерастворимый комплекс ( ссылкой сейчас не брошусь, но помню  это точно). Кстати, при длительном приеме фуросемида наряду с гипокалиемией и гипохлоремией развивается также гипокальциемия и гипомагниемия ( фуросемид усиливает экскрецию этих ионов)- отсюда и судороги.  Возможно обеднение кровотока в кортикальном слое служит защитной реакцией от гиповолемии ( шунтируются клубочки ). В общем подумалось мне о развитии почечной недостаточности . Направил в нефрологический центр. Рекомендовал сделать креатинин, мочевину, трансаминазы, липазу, амилазу и электролиты.

Упоминание о фуросемиде, как о возможной причине нефрокальциноза есть в монографии Капустина.

 
 #

Есть, там в свое время и

Есть, там в свое время и читал.

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
60%
Нет нигде закладки
40%
Total votes: 10

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"