radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

20.04.2012 Рентгенография и УЗИ грудной полости. Пневмония с гнойным плевритом

 Ребенок 8 месяцев. Изначально поступил с высокой температурой и кашлем. Снимок при поступлении от 18 Апреля выявил консолидацию в нижних отделах левого легкого. Выставлен диагноз пневмония. Через 2 дня у ребенка наступило ухудшение, температура не снижается, при аускультации не прослушивается левое легкое. Был выполнен контрольный снимок, на основании которого лечащий врач заказал КТ. Я предложил выполнить УЗИ и решить вопрос. Как вы думаете, можно поставить объективный диагноз по совокупности выполненных рентгенографии и УЗИ, и обойтись без КТ?

 

18 Апреля:

20 Апреля:

 #

 По узи ничего сказать не

 По узи ничего сказать не могу (не владею), а по рентгенограммам - пневмония слева, осложненная плевральным выпотом, похоже, деструктивная.

 
 #

 Здравствуйте, уважаемый

 Здравствуйте, уважаемый доктор Марио!  Вероятно, из-за недоступности КТ всегда так поступал - (с недавнего времени УЗД не занимаюсь). В представленном Вами случае типичная картина  плевропневмонии, осложнившейся плевритом. Рентгенография + УЗИ, по-моему, вполне достаточны. К стати, у Вас отличная аппаратура - мне такой детализации добиться не удавалось,  рад за Вас.

С уважением. Ильич.

 
 #

 В данном случае без КТ

 В данном случае без КТ вполне можно обойтись. В сказанному добавлю что плеврит смешанный- фибринозно-экссудативный.

 
 #

Лучше рассматривать УЗИ

Лучше рассматривать УЗИ клипы. Серозно-фибринозный плеврит. Есть ли деструкция лёгких по этим снимкам сказать затрудняюсь, думаю, что в реальном времени было бы видно. Только на первом УЗ снимке какие-то неправильные короткие эхогенные полоски, не похожие на воздушную бронхограмму.

 
 #

Делал быстро, клипы не успел

Делал быстро, клипы не успел записать. Я сразу выполнил пункцию плевральной полости, получил гной.

 
 #

Да, так обычно и выглядит на

Да, так обычно и выглядит на УЗИ эмпиема. Рентгенографии и УЗИ на мой взгляд здесь вполне достаточно.

 
 #

Так выглядит и гнойный и

Так выглядит и гнойный и серозно-фибринозный плеврит. Пункция была нужна.

 
 #

Только не СЕРОЗНЫй , а

Только не СЕРОЗНЫй , а ЭКССУДАТИВНЫЙ. По классификации так, да и по узи мы не знаем на 100% о характере выпота.

 
 #

Я имел ввиду, что КТ в данном

Я имел ввиду, что КТ в данном конкретном случае совсем не нужно. Особенности анамнеза, клиники и ультразвуковая "картина" все-таки сразу позволяют предположить именно эмпиему. Ну а пункция - конечно является методом верификации диагноза.

 
 #

Абсолютно согласен.

Абсолютно согласен.

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
60%
Нет нигде закладки
40%
Total votes: 10

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"