Submitted by Dr. Mario on 2012, January 27 - 07:25
Мужчина 62 года, жалобы на плотное образование в около ушной области справа.
»
- Login to post comments
Мужчина 62 года, жалобы на плотное образование в около ушной области справа.
гипоэхогенное образование с
гипоэхогенное образование с четким контром, неоднородное за счет участков некроза, увеличенный лимфоузел,? а может долька?
Закл. Эхопризнаки объемного образования околоушной железы, больше данных за плеоморфную аденому, регионарная лимоаденопатия...
Думаю, что больше похоже на
Думаю, что больше похоже на абсцесс.
ну дайте клинику тогда
ну дайте клинику тогда
жалобы на плотное образование
жалобы на плотное образование в около ушной области справа. no pain!
жалобы на плотное образование
В таком случае моё предположение маловероятно
У меня сосздалось впечатление, что это полостное образование с капсулой и акустически неоднородным содержимым+ отсутствие васкуляризации. Других идей пока нет...
Не хочу гадать, но диф.ряд
Не хочу гадать, но диф.ряд обширный от Warthin опухолей,раков до метастазов. Признаки плеоморфной аденомы не убедительны ИМХО. Однозначно бипсия.
Согласен что не похоже на
Согласен что не похоже на плеоморфную аденому. Это как раз и надо обосновать.
железа - без патологии. нашли
железа - без патологии.
нашли липому.
биопсия и красный флаг в руки (если есть необходимость)
Когда будут известны
Когда будут известны результаты гистологии?
Попытаемся оtдифференцировать
Попытаемся оtдифференцировать плеом. от Warthin:плеоморфная:- медленно растет,БЕЗБОЛЕЗНЕНА,.рaсполагается поверхностно,чаще округлое образование с четким волнистым контуром и позади акустическим усилением,,периферический кровоток(типа кошелки),со временем структура -становится гетерогенной за счет кистозной дегенерации
вартинг-Чаще у мужчин в возрасте,распологается у угла мандибулы,так же поверхностно,округлой или же дольчатой формы,четкий контур,,перегородки и кисточки содержит,даже кальцификаты,чаще бывает двусторонней,всегда сопровождается рядышком увеличенным л.узлом.
В нашем случае подходит и к поздней стадии плеоморфной,и к Warthin.НО!!!вот наличие этого регионарного л.узла склоняет более к Warthin(да там еще есть участок расширенного слюного канала,так мне кажеться
)