radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

10.12.2011 - КТ брюшной полости.

м, 40 л. опухоль диагностировали как гемангиома, но последующая пэк этого не подтвердила. она выросла на 5 мм за последние 5 месяцев. и я не понял, одна или две. что это может быть?

 

Мне сказали, что я все разместил неправильно. Исправьте, пожалуйста. Заранее спасибо.

 

 #

Я вижу, что мне помогли и все

Я вижу, что мне помогли и все исправили. Спасибо большое!!

 
 #

Если есть специалисты по

Если есть специалисты по позитронному исследованию, я могу разместить снимки.

 
 #

Хочется вам помочь, но, к

Хочется вам помочь, но, к сожалению, у нас пользуются другой методикой контрастирования ( это все снимки, что есть в наличии?). По данной фазе ( две в одной?!) на гемангиому не похоже. Данное образование может быть ФНГ (фибронодулярная гиперплазия- доброкачественный процесс), но такая методика контрастирования не позволит высказаться однозначно. Очень "злые" варианты распознали бы при ПЭТ (но как и при доброкачественных очагах, так и при высокодифференцированных злокачественных результат будет одинаковый- отсутствие накопления радиофармпрепарата, но это взгляд неспециалиста в ПЭТ). Не хочется озвучивать вам другие варианты очага, пока вы не обладаете полным спектром необходимых исследований- будете зря волноваться только. Сдайте анализ крови на онкомаркеры (афп), и...не знаю, что посоветовать в условиях другой страны... Сделать мрт с болюсным контрастированием и несколькими фазами у вас там очень дорого? Не волнуйтесь- это всего лишь форум, мнения могут быть разные- это предварительный и поверхностный взгляд на вашу проблему.

Если есть еще фазы контрастирования печени, но вы не можете разобраться что из них нужно выбрать и показать- загрузите весь дайком на файлообменник и дайте ссылку.

 
 #

Спасибо большое, IT. К

Спасибо большое, IT.

К сожалению, это все снимки, что я имею. Это КТ от ноября, есть такая же от прошлого мая. Там тоже одна серия "в разрезе", один общий снимок латеральный и один общий фронтальный.

ФТП я делал в мае, вроде бы отрицательный, но я еще посмотрю.

Анализы на гепатиты отрицательные.

У меня несильные почти постоянные боли в правом предреберье и в спине.

Прогрессирующая мышечная диcтрофия LBMD2B; тромбоз ног ниже колена (с 2006 года на антикоагулянтах).

 
 #

Тогда нам сложно будет

Тогда нам сложно будет оценить американскую кт- мы контрастируем по-другому. Если бы здесь дополнять - то мрт с тремя фазами исследования сделали: артериальную, венозную и отсроченную раннюю и позднюю, плюс натив( мрт чтобы повторно не облучаться так часто). Что значит фтп я не знаю, афп- это альфа-фета протеин. Не думаю, что ваши сопутствующие заболевания связаны с очагом в печени ( вы ведь для их лечения не принимаете гормональные препараты). То, что гепатиты отрицательные- очень хорошо. Можно оптимистично думать о фнг, но дообследоваться (не нравится, что растет).
Подождите еще комментариев- некоторые коллеги (поправляйтесь уже, коллеги;)) стажировались в канаде, знают вашу "кухню" лучше.

 
 #

Спасибо еще раз. Да, я имел в

Спасибо еще раз. Да, я имел в виду афп.

У меня два вопроса:

1. Насколько типичен рост за 5 мес на 5 мм (от 2,8 см до 3,2 см) для злокачественных опухолей?

2. У меня очень высокие AST и ALT, но некоторые (не все) врачи считают, что оба повышены от дегенерации мышечной ткани. Другие врачи говорят, что только один пказатель (AST или ALT, я не помню, который) индицирует атрофию скелетных мышц, а другой точно показывает нарушения в печени. CPK очень высокий (3600) из-за мышц. Вопрос: при описанной картине можно что-либо сказать о печени по уровням AST и ALT?

***

По поводу гормональных препаратов: я ничего гормонального никогда не принимал, но:

1. Несколько (пять-шесть) лет назад делал анализ крови и уровень тестостерона был у нижней границы. После этого я не думаю, что я делал когда-либо анализ на тестостерон еще раз. Кроме анализа, низкий тестостерон никак не проявлялся (нормальный вес, телосложение, и т.д.), но:

2. Мне делали мастектомию в 1999 (справа) и 2000 (слева) годах (оба раза в России). Результатов гистологии я не получил и предположил, что все хорошо.

Может ли это быть как-то связано с тем, что у меня сейчас в печени?

Спасибо всем, кто ответит.

 
 #

1 такой рост сам по себе

1 такой рост сам по себе ничего не говорит: 5 мм небольшая цифра, могли разные радиологи по-разному померить, на другом срезе, по другой линии поставить курсоры. Погрешность может быть в любую сторону при 5 мм.- как уменьшения, так и увеличения, может, очаг вообще у вас не растет. 2 в показателях Биохимии крови при мышечной дистрофии совсем не ориентируюсь, увы. Конкретно о функции печени биохимические показатели будут давать информацию (если отвлечься от вашей сопутствующей патологии), но о природе очага ничего определенного не скажут.

Прочитано дополнение.
Зачем делали мастэктомию?
У вас сочетание заболеваний очень сложное, плюс гормональные нарушения, мастэктомия и т. Д.- не разобраться так .
Рекомендую Мрт со стандартными полноценными фазами, если там радиологи не дадут ОДНОЗНАЧНЫЙ ответ, что за очаг - соглашайтесь на пункционную биопсию (с иммуногистохимией), чтобы не волноваться и жить спокойно, "лелея" свой очаг и прочие болезни. Все, больше не выдумаю ничего, ждите Марио (и компанию).

 
 #

 По просьбе Андерс`а публикую

 По просьбе Андерс`а публикую его исследования:

Это май 2011г.

 

 

контрольное исследование - октябрь 2011г - есть только одна фаза

 
 #

Спасибо, ЧЕН.

Спасибо, ЧЕН.

 
 #

 Я упрямое... Мне видятся

 Я упрямое... Мне видятся гемангиомы, причем без какой-то существенной динамики. Послушаем остальных.

 
 #

По нативу и двум фазам: ФНГ

По нативу и двум фазам: ФНГ на фоне жировой дистрофии печени. В области ворот печени не очаг, а участок нормальной паренхимы на фоне жирового гепатоза.
(аденома печени маловероятна, но теоретически не исключена, с учетом возможного изменения гормонального статуса).

 
 #

Спасибо огромное, IT. Пока

Спасибо огромное, IT. Пока звучит утешительно.

Мастэктомии: в 1999 году что-то появилось позади соска справа и грудь заметно, но умеренно увеличилась. Сказали, гинекомастия и послали на операцию. Через два года то же самое с другой грудью. Я тогда был в России и прооперировался у того же хирурга (очень хорошая). Я никогда не получал результатов гистоисследования, но, думаю, если бы был рак, меня бы оповестили.

В ответ на Ваш вопрос в чате (извините, меня не было):

1. Я посмотрел в интернете:" случаи стеатоза при моей мышечной дистрофии (дисферлинопатия, LGMS2B) зафиксированы (http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/mus.22041/full и др.), но это пока спорадические наблюдения. Так что, возможно это и связано.

2. Я не принимаю ничего кроме кумадина (= варфарин, антикоагулянт), аспирина, витаминов С и Е (выписали для "борьбы" со стеатозом). На антикоагулянте с 2006 года; нашли тромбоз глубоких вен, сначала в одной ноге, потом в другой. Всё ниже колена.

3. Я практически не пью и раньше выпивал "только по праздникам".

Я сегодня сходил за майским УЗИ и МРТ. Я их выложил в зазипованном виде на свою страничку. Тут адрес не пишу, потому что на всех снимках мое имя. В привате дам адрес любому врачу с просьбой не выкладывать с моим именем. Может, ЧЕН мне опять поможет и выложит релевантные снимки; он мне уже здорово помог, огромное ему спасибо! Но я понимаю, что архив очень большой, 145 Мб.

Алла: я в мае поверил в гемангиому и успокоился, и жил более спокойно до ноября. В ноябре сделали ПЭК, и она ОЧЕНЬ однозначно исключила гемангиому. Там даже фраза, что методика очень чувствительная и гемангиому точно бы показала. Там было что-то еще, менее существенное (как мне показалось). Но если нужно, я напишу полностью заключение. Я знаю, что это звучит ужасно глупо, но мне бы очень хотелось, чтобы это была гемангиома или хотя бы ФНГ (как считает IT). Я и так продвигаюсь во полне определенном направлении с мышцами, и особо ускоряться не хочется.

ЧЕН: когда я ехал в америку одиннадцать лет назад "поучиться" у меня не было никаких симптомов мышечной дистрофии, кроме слегка изменившейся походки. а сейчас передвигаюсь на электроколяске и с трудом поднимаю руки. кто бы знал.

Всем, кто мне помогает на этом сайте ОГРОМНОЕ спасибо!

 
 #

 В любом случае, Андерс, и

 В любом случае, Андерс, и гемангиома, и ФНГ - доброкачественные. А тактику их лечения, наблюдения, Вы сможете узнать у лечащего врача. Удачи!

 
 #

 Это МРТ - май 2011

 Это МРТ - май 2011

 
 #

Спасибо огромное,

Спасибо огромное, ЧЕН!

Пожалуйста, все кто может, прокомментируйте снимки МРТ!

 
 #

Андерс, не переживайте по

Андерс, не переживайте по поводу печени. Образование не похоже на злокачественную опухоль, это скорее всего ФНГ. У вас к сожалению неприятное заболевание мышц, и на выполненных вами КТ явно видно жировая атрофия мышц спины, стенки живота и таза. Если есть желаниe окончательно подтвердить или исключить ФНГ печени, постарайтесь сделать скан с Технецием 99 (Tc 99 scan), это очень чувствительный метод именно на ФНГ. Повышение трансаминаз печени при стеатозе - скорее закономерность чем исключение. Здоровья вам и удачи!

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
57%
Нет нигде закладки
43%
Total votes: 7

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK