radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

05.10.2008 Рентген & УЗИ брюшной полости. Ребенок 13 месяцев; поступил с рвотой.

Вашему вниманию представлена классическая радиологическая картина (Рентген & УЗИ) не редкой ургентной патологии в педиатрии. Ждем ваших комментов!

 #

Инвагинация 

Инвагинация 

 
 #

Инвагинация

Инвагинация — образование грыжи сегмента кишки в cмежный сегмент кишки способом, аналогичным укорачи-
ванию телескопа. Большинство инвагинаций происходит у детей, причем в 95% случаев подвздошная кишка проходит в слепую и толстую кишку (илеоцекальная инвагинация). 75% случаев инвагинаций у детей происходит у мальчиков,
самая высокая частота весной и осенью. Считается, что в возникновении инвагинации играет роль лимфоидное воспаление. Диагноз обычно устанавливается на основании клинических проявлений, когда у пациента развивается обструкция кишки с болями в животе и рвотой. У ребенка может быть стул типа «красносмородинового желе». У детей
в 5% случаев имеется основная патология в верхушке инвагината типа полипа, дивертикула Меккеля, гамартомы,
болезни Крона, пурпуры Шенлейн-Геноха или опухоли. У взрослых основная патология при инвагинации встречается
значительно чаще.

На обзорных рентген снимках брюшной полости (вложения 1 & 2); в левом верхнем квадранта живота, виднт петли тонкого кишечника в виде арок с уровнями жидкости (чаши Клойбера); которые указывают на наличие тонко-кишечной непроходимости.

Сонографически инвагинация выглядит как тканевое образование кишки с множественными концентрическими эхогенными кольцами, которые образованы чередующимися слоями слизистой и мышечной оболочек. Такое проявление было описано как вид «пончика» или "кокарда"  на поперечном сечении и вид «псевдопочки» на продольном сечении. (см. УЗИ снимки в вложениях). Внешняя граница обычно относительно эхопрозрачная из-за отека, то время как центральная часть образования может иметь один или больше слоев эхогенной складчатой слизистой оболочки. Похожий вид может быть при опухолях кишки, но они обычно дают другую клиническую картину. Описаны и другие проявления этой патологии, которые включают некротический энтероколит, заворот кишок и воспалительные заболевания кишечника. Было предпринято гидростатическое расправление инвагината под контролем ультразвукового исследования и оказалось, что чем больше эхогенность центрального кольца слизистой оболочки, тем с большей трудностью будет проходить лечение.
Создается впечатление, что узкая центральная полоса слизистой оболочки отражает большое ее сжатие.

Ребенка взяли на операцию; инвагинация была расправлена; помимо лимфаденопатии (см. УЗИ вложения) у него оказался еще дивертикулит Меккеля.

 
 #

Интра-операционные фото к публикации инвагинация тонкой кишки.

Сегодня добавил интра-операционные снимки. На фото 01 показан сам инвагинат (илео-илео-цекальная инвагинация). Фото 02-расправление инвагината. Сюрприз был после расправления (фото 03), внутри оказался главный виновник ситуации: дивертикул Меккеля (хирург его держит указательным пальцем).

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
60%
Нет нигде закладки
40%
Total votes: 10

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"