radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

22.09.2011 Рентгенография т/бедренных суставов

Всем привет! Только из отпуска)))

Девочка 6 лет. Упала с высоты роста. Через 2 дня обратились с жалобами на боли в области лонной кости слева. При поступлении - умеренный лейкоцитоз, СОЭ 40. Кожа локально без особенностей.  После 2 курсов антибиотиков жалобы ушли практически полностью. Выписалась, уехала в область (из области).

Ваше мнение

 #

После травмы и перед выпиской

После травмы и перед выпиской р-картина без динамики. 

 
 #

 Думается, это эозинофильная

 Думается, это эозинофильная гранулема, или фокальный вариант Гистиоцитоза Лангерганса (раньше известный по именем гистиоцитоза Х). Кстати, и клиника  очень похожа.

web.me.com/mskimaging/Bone_Tumors_Location/Pelvis.html

 
 #

 "Ползучий" перелом -

 "Ползучий" перелом - характерное место.

 
 #

Это не стрессовый перелом:

Это не стрессовый перелом: перелом и есть перелом, со всеми его рентгенологическими признаками. Здесь же мы имеем литический процесс, да еще и с вздутием. Картина и клиника - типичны для эозинофильной гранулемы.

 
 #

 Здесь же мы имеем литический

 Здесь же мы имеем литический процесс, да еще и с вздутием.

Костная мозоль, особенно при стресс-переломах, может выглядеть достаточно вариабельно, симулировать и вздутие, и лизис. Кроме эозинофильной гранулёмы могут быть и  другие процессы в костях, в т.ч. и со вздутием. Стресс-перелом, он же "ползучий", такая же версия как и эозинофильная гранулёма, возможно и менее вероятная.

 
 #

Я привел картинку, она

Я привел картинку, она практически идентична. Приведите похожую при стрессовом переломе. Прочитал массу литературы, просмотрел много снимков, похожего изображения стрессового перелома найти не удалось. Буду благодарен, если покажете.

 

С уважением.

 
 #

У детей данной возрастной

У детей данной возрастной группы зоны лонно-седалищного синхондроза могут выглядеть по-разному даже у одного и того же ребенка, все зависит от степени оссификации этой зоны, много раз видела подобную картинку и в норме. Также здесь могут быть и дистрофические процессы, у Рейнберга это описано как патологическая перестройка - цитата "В т а з у типичным местом для развития зон перестройки в детском и юношеском возрасте является место соединения седалищной и лонной костей...". С учетом такой клиники нельзя исключить и воспалительный процесс. Кости таза являются характерной локализацией эозинофильной гранулемы, но в данном случае, на мой взгляд, она менее вероятна.

 
 #

Патологическая перестройка

Патологическая перестройка сама по себе тоже ведь не бывает... На фоне чего дегенеративные изменения развиваются?  Интересно, а патологическая перестройка по механизму не может ли стоять рядом со стресс-переломом?

 
 #

Вот нашла

Вот нашла

 
 #

Да-да. Спасибо.

Да-да. Спасибо.

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
60%
Нет нигде закладки
40%
Total votes: 10

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"