radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

08.09.2011г. КТ височных костей. Снижение слуха слева.

 #

Неужто неинтересно?   

Неужто неинтересно? 

 

 
 #

 Попробую описать (тапками и

 Попробую описать (тапками и кроссовками не кидаться):

слева - признаки длительно текущего хронического воспалительного процесса воздухоносных отделов височной кости - значительное уменьшение количества ячеек пирамиды и сосцевидного отростка,с снижением пневматизации в отдельных ячейках; неравномерное утолщенные, склерозированные перегородки ячеек. Эпитимпанум и антральная клетка объединены в единую полость,с значительно склерозированными стенками. Слуховые косточки парциально гипертрофированы, частично эрозированы. Если не было радикальной операции на ухе - то с учетом плотного содержимого, деструкции верхней и передней грани пирамиды, широкого соустья полости с наружным слуховым проходом, наличием участков кальцинации по периферии можно предположить холестеотому (возможно с внутримозговым распространением).

 
 #

+1. Желательно закинуть сканы

+1. Желательно закинуть сканы в окне оптимальном  для оценки интракраниального мозгового распространения, учитывая такие деструктивные изменения пирамидки.

 
 #

 Спасибо!  Р.О. не было.

 Спасибо!  Р.О. не было. Отоскопически мозговая грыжа. От пластики пока отказывается. Исследование выполнено не мной, но описывать пришлось мне (второй врач в отпуске).

Мое описание:

 

Слева определяется костный дефект мозговой поверхности височной кости в области fissure pertosquamosa, с гладкими ровными четкими контурами, 12х13х15 мм, в который по направлению к наружному слуховому проходу пролабирует нижняя височная извилина, размер грыжи10х10х6 мм.

 

В наружном слуховом проходе ватный тампон.

Костный секвестр 3х3 мм, определяется кнаружи и краниально от барабанной перепонки. Барабанные полости свободные.

Внутренние слуховые проходы не расширены, по 5,5 мм, контуры ровные и четкие. Гипертрофия слуховых косточек.

Клетки сосцевидных отростков воздушны справа, слева склерозированы. Хорошо визуализированы каналы и улитки - не изменены, нормально контурируются.

Мостомозжечковые углы без патологических изменений.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-признаки деструкции левой височной кости с малой мозговой грыжей височной доли в наружный слуховой проход слева.

 

ПРОШУ критиковать описание, уточнения приветствуются с благодарностью!

 

 
 #

Алла, отличное

Алла, отличное наблюдение!Даже я честно пыталась разобраться- и мне это, кажется, удалось. 

 
 #

    Спасибо, Елена! 

 

 

Спасибо, Елена! 

 
 #

 Вау..  такую локализацию

 Вау..  такую локализацию мозговой грыжи никогда не видел. Смутила пара моментов: мозговая грыжа предполагает врожденный дефект костей свода или основания черепа, соответственно должны быть достаточно четкие и относительно ровные контуры. А на сагиттальных реконструкциях дефект верхней грани как-то больше похож на эрозивный

 

И еще, локальное обизвествление выше пирамиды на уровне дефекта - это вероятно в твердой мозговой?  

ALLA в анамнезе у девушки эпизодов нейроинфекции, менингита не было? Очаговая неврология в настоящий момент не выявляется?

 
 #

 Нет, все спокойно, жалобы

 Нет, все спокойно, жалобы только на снижение слуха. Нейроинфекций, со слов, не было, лишь отиты.

 
 #

 мозги мозгами, а отиты

 мозги мозгами, а отиты отитами - по представленным сканам и реконструкциям не преставляется возможным подтвердить, либо опровергнуть наличие грыжи. но мое личное мнение совпадает с мнением jukli.

 
 #

Я тоже согласен  с jukli. Мне

Я тоже согласен  с jukli. Мне кажется имеет место быть холестеатома. Причем барабаная полость пневматизирована не вся. Аттик заполнен содержимым, и все это добро  связано с антрумом, крыша которого разрушена, также похоже разрушен (за счет этого и "пролабирование"). Слуховые косточки тоже "покоцаны". Вообщем все похоже на холестеатому которое с пространтсва Пруссака полезло в антрум и все поразрушало.

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
60%
Нет нигде закладки
40%
Total votes: 10

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"