radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

05.07.2011 Рентгенограмма грудной клетки и эпигастрия

 Уважаемые коллеги! Пожалуйста, помогите разобраться и сформулировать протокол.

Ребенок 7месяцев. Установлена атрезия желчных ходов (готовится к пересадке печени). Кроме того имеет открытое овальное окно. Снимок сделан в связи с респираторным заболеванием, выраженной одышкой. Меня смущают: "медиастинальная грыжа" справа; наличие кишечных петель на фоне тени печени. Заранее благодарен.

 

С уважением Владимир Ильич.

 

 #

Правое легкое вздуто (в

Правое легкое вздуто (в сравнении с левым) с образованием медиастинальной грыжи, есть смещение средостения влево. Возможно это связано с обструктивным синдромом (бронхит), нельзя исключить инородное тело. Почему петли кишечника справа под диафрагмой, не знаю, петли кишечника вздуты, диафрагма стоит высоко, кстати, возможно образование грыжи медиастинальной связано с уменьшением площади легочных полей из-за высокого положения диафрагмы? и одышка из-за этого?

 
 #

Вообще, наличие

Вообще, наличие медиастинальной грыжи у детей встречается довольно часто при обструктивном синдроме.

 
 #

 Большое спасибо за моральную

 Большое спасибо за моральную поддержку, уважаемая Ola-la!

Одышка наверняка связана с острым респираторным заболеванием, бронхообструктивным синдромом. А вот медиастинальные грыжи видел ранее много раз только при напряженном пневмотораксе! (что и смутило).

Может быть кто-то из коллег выскажется по поводу наличия кишечных петель? Огромная печень у малыша, "поперечник" живота значительно больше "поперечника" грудной клетки.

 С уважением Владимир Ильич.

 

 

 
 #

ЖЕЛЧНЫХ ХОДОВ АТРЕЗИЯ. Полное

ЖЕЛЧНЫХ ХОДОВ АТРЕЗИЯ. Полное или частичное отсутствие желчных ходов (атрезия) — тяжелый порок развития, встречающийся у 1 из 20 000—30 000 новорожденных. Атрезия желчных путей обусловлена нарушением их развития в эмбриональном периоде. Одной из причин считается врожденный гепатит.
Клинические проявления атрезии желчных ходов типичны: ребенок рождается с желтухой или желтуха развивается и первые 3—4 дня после рождения. Постепенно желтуха нарастает, стул ахоличный, моча темная. С конца 2—3-й недели отмечается увеличение печени и селезенки. Постепенно развивается увеличение живота, расширение венозной сети передней брюшной стенки. Позже присоединяются асцит и геморрагические проявления. Без оперативного лечения дети погибают от билиарного цирроза печени через 6—9 месяцев после рождения.

плюс учитывать нужно:   что аномалии БТ могут сочетаться с панкреатодуоденальными аномалиями, что обусловливает развитие холецистита, панкреатита, хронической дуоденальной непроходимости .

возможно расположение петель обусловлено патологией диафрагмы? порок развития бронхолегочной системы? плюс да-медиастинальной грыжи у детей встречается довольно часто при обструктивном синдроме.

сделаййте КТ

 
 #

 Большое спасибо

 Большое спасибо всем!

Разобрался со всеми вопросами - у малыша большой асцит, вот петли кишечника и "всплыли".

С уважением Владимир Ильич.

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
57%
Нет нигде закладки
43%
Total votes: 7

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK