radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

01.07.2011 КТ Головного мозга. Туберзоный склероз

 #

какие-то множественные

какие-то множественные участки подкорковой демиелинезации?

 

 
 #

brother - какие-то

brother - какие-то множественные участки подкорковой демиелинезации?

А разве на КТ можно увидеть дeмиелинизацию?

 
 #

 по сути нет. но что

 по сути нет.

но что представляет собой тот же лейкоариоз, к примеру? я читал что он сопровождается частичной или полной демиелинезацией. и не раз у коллег читал в заключениях по КТ - "участки неспецифической демиелинезации". могу очень мощно ошибаться, и наверняка это так.но если вы меня поправите, буду невероятно признателен. 

 

п.с. не спросив, ответа не узнать))

 
 #

По КТ нельзя судить о

По КТ нельзя судить о миелинизации - только по МРТ. КТ оперирует плотностью вещества, когда отек или миеломаляция - тогда мы видим гиподенсность. У детей до 6-8 месяцев, отмечается диффузное снижение плотности не миелинизированных участков, но после года мы уже не можем судить о гиподенсном участке, что это именно за счет димеилинизации. Поэтому КТ например не является методом выбора при рассеянном склерозе.

МРТ оперирует с количеством протонов в веществе:

 

Normal myelination

After normal myelination in-utero, myelination of the neonatal brain is far from complete. The first myelination is seen as early as the 16th week of gestation, in the column of Burdach, but only really takes off from 24th week1.It  does not reach maturity until 2 years or so. It correlates very closely to developmental milestones 3. The progression of myelination is predictable and abides by a few simple general rules; myelination progresses from:

  1. central to peripheral
  2. caudal to rostral
  3. dorsal to ventral
Myelination milestones
  • term birth : brainstem, cerebellum, posterior limb of the internal capsule
  • 2 months : anterior limb of the internal capsule
  • 3 months : splenium of the corpus callosum
  • 6 months : genu of the corpus callosum

Radiographic features

CT

Unmyelinated white matter is hypodense compared to normal white matter and grey matter.

MRI
  • T1 weighted images is the most sensitive in children less than 1 year of age 1.
  • T2 weighted images is the most sensitive in children between the age of 1 and 2 demonstrating gradual shift from hyer- to hypo-intense relative to grey matter. The only area to remain hyperintense after the age of 2 years, and often for quite some time, is the peritrigonal region 4
  • FLAIR unsurprisingly follows the same pattern as T2 but lags behind somewhat. The exception is deep cerebral white matter, which begin as heterogenously hypointense during the first few months of life. This area then joins the remainder of white matter as hypointense before finally once more becoming hypointense in the second year of life 2
  • Proton density weighted images are useful in distinguishing gliosis from hypomylination.

In the acute setting DWI is more sensitive than either T1 or T2. 

Fractional anisotropy (FA) increases with brain maturation (diffusion is restriced perpendicular to the direction of axons - thus the increase in DWI signal in large axon bundles running through the slice - e.g posterior limb of interal capsule)

MRS demonstrates elevated myo-Inositol and Choline in neonates. NAA increases with myelination (in the first year of life).

 

Myelination pattern on MR imaging

Myelination of the brain during infancy progresses in an orderly and predictable fashion.

At birth only certain structures are myelinated

Subsequently different parts become myelinated, the first change is increase in T1 signal, and later decrease in T2

  • 2 - 3 months :  anterior limb of internal capsule becomes T1 bright
  • 3 months : cerebellar white matter tracts becomes T1 bright
  • 3 - 6 months : splenium of corpus callosum becomes T2 dark
  • 6 months : genu of corpus callosum becomes T1 bright
  • 8 months : subcortical white matter becomes T1 bright
  • 8 months : genu of corpus callosum becomes T2 dark
  • 11 months : anterior limb of internal capsule becomes T2 dark
  • 1 year 2 months : occipital white matter becomes T2 dark
  • 1 year 4 months : frontal white matter becomes T2 dark
  • 1 1/2 years : majority of white matter becomes T2 dark (except terminal myelination zones adjacent to frontal horns and periatrial regions)
  • 2 years :  almost all of white matter becomes T2 dark
  •  
 
 #

про физические основы методов

про физические основы методов конечно знаю. и в остальном согласен полностью. дети для меня - темная зона. пока завтракал, понял что проснувшись нужно идти завтракать а не лезть в радиографию))

 
 #

 А нет ли у этого ребеночка

 А нет ли у этого ребеночка на коже пятен? Гипопигментных или наоборот ярких?

 
 #

Или шагреневой кожи?

Или шагреневой кожи?

 
 #

 Nelas, !

 Nelas, !

 
 #

Неужели туберозный склероз? И

Неужели туберозный склероз? И задние рога боковых желудочков расширены, в теменных долях и по конвексу- зоны с сигналом, соответствующему ликвору.  Не судите строго, я только учусь КТ!! 

 
 #

 Мне кажется, это он.

 Мне кажется, это он. Туберозный склероз. 

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
60%
Нет нигде закладки
40%
Total votes: 10

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"