radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

20.05.2011 Исследование ОГК

Женщина, 60 лет. Жалобы на одышку, боль в спине.

На протяжении многих лет (с 1999г) стоит диагноз: Порок сердца. Киста? Выставлен по флюорограммам.

Других исследований не было.

По результатам последней написали отрицательную динамику, сделали рентгенограмму и с подозрением на аневризму??? чего я не смог добиться направили на КТ.

Прошу прощения за качество.

Посмотреть в он-лайн DICOM просмотрщике.

Флюорограммы за 1999, 2008, 2010 и 2011гг.

Фрагмент рентгенограммы 2011г.

 

 

 

 #

 

 

 
 #

Плотность образования

Плотность образования жидкостная?

 
 #

плотность 25-30HU            

плотность 25-30HU                                  

 
 #

 Прикрепил .jnlp

 Прикрепил .jnlp

 
 #

На мой взгляд имеется два

На мой взгляд имеется два ключевых момента - связь образования с левым предсердием и наличие кальцинации по периферии, латерально кальцинация имеет вид двух параллельных линий что указывает на сосудистое происхождение. А это значит что образование как бы в стенке предсердия, вернее исходит из стенки.

 

 

Я выскажусь за опухоль миокарда предсердия, и рекомендую выполнить коронарографию. Если на коронарографии увидим абнормальный ход сосудов (масс-эффект), моя версия подтвердится. Дифференциальный диагноз включает в себя паразитарную "старую" кисту, киста перикарда - но против кальцинация и локализация, они больше слева и имеют низкую плотность жидкости. Вариант с тромбированной аневризмы/псевдоаневризмы предсердия - не думаю, ранее не встречал такого в литературе.

 
 #

 Спасибо Марио.  

 Спасибо Марио.

 

 
 #

По тем сканам, которые можно

По тем сканам, которые можно просмотреть здесь, я бы не сказала, что есть связь с предсердием. Образование средостения, какой природы  "?".  Доступно для биопсии. Т.е. тут надо найти наиболее рациональный и быстрый путь для постановки правильного диагноза, а также исходя из возможностей клиники.

 
 #

Целесобразно выполнить

Целесобразно выполнить УЗИ средостения. По локализации и наличию кальцинации можно предположить дермоидную кисту. Если не киста - можно будет выполнить прицельную пункцию под контролем УЗИ.

 
 #

очень нуждаюсь в литературе

очень нуждаюсь в литературе по УЗИ средостения!  Для меня это еще неизведанная область. Какую литературу посоветуете, может, у кого есть в электрон.виде?

 
 #

В первую очередь работы K.

В первую очередь работы K. Wernecke и совт., есть в интернете (в основном 1986 - 1994г. ). На русском языке - В.И. Казакевич, Ультразвуковое исследование грудной клетки при опухолях легких, 2003г. (но там, в основном,  про легкие), . 

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
60%
Нет нигде закладки
40%
Total votes: 10

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"