Submitted by uZISt on 2011, March 27 - 12:01
Женщина 57 лет с жалобами на кашель около 2 месяцев. СОЭ 24, остальные показатели в норме. Осмотрена отоларингологом, патологии не выявлено. Со слов, около пяти лет назад в области шеи удаляли образование, но никаких подробностей не помнит. Уважаемые коллеги, хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу возможной патологии и дальнейшего направления исследований.
»
- Login to post comments
Выраженные диф.изменения
Выраженные диф.изменения паренхимы обеих долей,вероятно,хр.АИТ.Вполне вероятно,что больной ранее выполнена субтотальная струмэктомия,т.к.объём щ.железы небольшой (если операци по поводу ДТЗ) .Шейная лимфаденопатия и подчелюстная тоже. Уточняем гормональный статус .Лечение в зависимости от результатов.А вот вопрос о пункционной биопсии дискутабельный ...Во всяком случае на нашем сайте споры на эту тему весьма горячие и к консенсусу пока не пришли.
1-2-3 снимки видны
1-2-3 снимки видны паращитовидные( верхняя пара)та что справа более 10мм,т.е несколько увеличена.В остальном согласна с первым постом-диффузные изменения.Определить уровень гормонов(и парат гормон тоже) и лечить,наблюдать(и за паращит.)
ХАИТ наверное. планово -
ХАИТ наверное. планово - гормоны и антитела. и к стоматологу.
не исключен вариант течения острого тиреоидита. 2 месяца назад был январь, могла и застудить.
Коллеги!Поделитесь,пожалуйста
Коллеги!Поделитесь,пожалуйста,кто знаком с этим вопросом:что означает"симптом прилегaния" узла при узи щит.железы?(fit simptom).Это есть одно из отличий узи признаков добро и злокачественности .
насколько я знаю это значит,
насколько я знаю это значит, что узел вплотную прилегает к капсуле железы т.е нет прослойки железистой ткани м/д узлом и капсулой.так мне объяснил коллега, который обучался в Обнинске.
Спасибо,Людмила.Если
Спасибо,Людмила.Если конкретно есть статья ,то буду рада ознакомиться.Ибо на представленных1-2 снимках как будто ПРИЛЕГАЕТ и трудно отличить от паращит.
Согласна с диффузн
Согласна с диффузн изменениями паренхимы щитовидной железы, скорее всего ХАИТ. А лимфоузлы по- моему вполне нормальные Паращитовидных желез не вижу. А на последних снимках вроде подчелюстные слюнные железы, может и ошибаюсь.
""не исключен вариант течения
""не исключен вариант течения острого тиреоидита. 2 месяца назад был январь, могла и застудить..." --- Такое развитие событий вряд ли возможно. Вот статья обзорная по тироидитам. Посмотрите:
http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMra021194
Я обещaла модератору написать кратко об этом по-русски, но пока не успела.
Спасибо, Yana, ждем!
Спасибо, Yana, ждем!
Тиреоидит Хашимото.
Тиреоидит Хашимото.