radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

24.03.2011 Обзорная рентгенография органов грудной полости.

Пациент страдает алкогольной зависимостью, три недели назад повысилась температура, появился кашель, слизисто-гнойная мокрота. В анализах крови умеренный лейкоцитоз со сдвигом формулы до юных и метамиелоцитов. Адекватен. Входящий диагноз- периферический рак с распадом либо деструктивная пневмония. За три недели массивной АБ-терапии рентгенологически без динамики.

 #

 Первое впечатление - рак,

 Первое впечатление - рак, параканкрозная пневмония. 

 
 #

 За три недели массивной

 За три недели массивной АБ-терапии рентгенологически без динамики.

Главный аргумент в пользу рака.

 
 #

Контраргумент в ответ:

Контраргумент в ответ: хронический алкоголизм.

 
 #

Наблюдал такую пневмонию в

Наблюдал такую пневмонию в верхушке (почти правильной округлой формы), тоже ставили рак, в течении полугода рассосалась.

 
 #

 А что мешало клиницистам

 А что мешало клиницистам назначить ФБС, взять материал на гистологию?

 
 #

Отсутствие фибробронхоскопа в

Отсутствие фибробронхоскопа в маленьком районном центре, откуда он прибыл на консультацию...

 
 #

  Очень трудно

  Очень трудно дифференцировать 2 названные уже болезни, но я бы на первое место в диф.ряде поставил абссцедирующую пневмонию:

1. на представленной линейной томограмме, видны просветы бронхов в медальных отделах лёгкого, чего едва ли бы следовало ожидать, при периферическом раке лёгкого, даже осложнённого пневмонией (скорее инфильтрация была бы, дистальнее опухолевого узла ).

2.ни на одном снимке не видно признаков бугристости тени, что нехарактерно для рака.

3.характер распада, с большим количеством экссудата, скорее характерен для пневмонии.

4.затяжные пневмонии ( которые  могут рассасываться месяцами) и множественную лекарственную устойчивость, не кто не отменял.

Показана КТ, неплохо было бы поднять флюорографический архив.

 
 #

КТ будет обеспечено в случае

КТ будет обеспечено в случае жизнеспособности пациента! Год назад делали флюорографию, там все чисто...

 
 #

 За год, едва ли могла

 За год, едва ли могла вырасти опухоль таких крупных размеров.

 
 #

Странно, что никто не

Странно, что никто не предположил  абсцесса (округлая тень, уровень жилкости). К тому же поражение аксиллярного сегмента чаще бывает воспалительным.

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
60%
Нет нигде закладки
40%
Total votes: 10

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"