Submitted by Dr. Mario on 2011, March 15 - 15:45
Пациент мужчина 57 лет. Близкий родственник сотрудника нашей клиники. Обратился на УЗИ брюшной полости с жалобами на кишечный дискомфорт и периодическое вздутие живота.
Селезёнка
»
- Login to post comments
Висунгов проток расширен.
Висунгов проток расширен. Увеличен ЖП. А в селезенке - это похоже какое-то образование? А на втором снимочке в первом ряду - это ПЖ? Чуть-чуть увеличена?
На2- 3-м снимках по-моему
На2- 3-м снимках по-моему какое-то гипоэхогенное образование(в обл.отростка),Левая доля печени увеличена,печень беловатая(стеатоз?).В области селезенки гипоэхогенное образование ,с нечетким контуром,волнистым,неоднородное-таким может гемангиома,лимфома,МТ и даже абсцесс.Учитывая отсуствие васкуляризации-скорее всего гемангиома(читала где-то что ее присуствие может вызывать вздутие живота,но я не пойму почему?)
Железа не увеличена,немного
Железа не увеличена,немного расширен ворсунгов проток.Ж.пузырь застойный ,но без камней.С-мы весьма неспецифичные. Селезёнка не увеличена,в паренхиме очаг сниженной эхогенности (mts?лимфома? ) Обследован ли желудок и толстый кишечник?
Диффузные изменения ткани
Диффузные изменения ткани печени и поджелудочной железы, Вирсунгов великоват, крючковидный отросток "вновь" гипоэхогенный - вариант нормы ?, или просто измерено с клетчаткой, желчный крупный, взвеси не вижу (на продольном скане артефакт толщины луча, но нужно "покрутить" пациента, чтобы сказать увереннее). В селезёнке атипичная киста? Ну, в смысле, например, осложнённая. На зону инфаркта врое бы по форме не похоже, мтс туда редко. Аваскулярное округлое образование с чёткими ровными контурами и неоднородным содержимым. Кстати, у нас в стационаре было 2 случая с похожими образованиями, в итоге заключение - простая киста селезёнки.
пока я "думала" ответ - уже
пока я "думала" ответ - уже столько написали!!!
Дистального акустического
Дистального акустического усиления нет, поэтому вариант кисты маловероятен.
Простой кисты - да, поэтому
Простой кисты - да, поэтому пишу атипичная, нагноившаяся. (но вновь пишу, у нас были случаи неоднородного округлого образования - заключение п/о киста селезёнки :)).
стеатогепатоз,
стеатогепатоз, дифференцировать гипостеатоз и опухоль головки поджелудочной железы, обЪемное образование селезенки (гемангиома? мтс?)
хотя в плане рака сомнительно, т.к. не показаны лимфоузлы, а метастатическое поражение селезенки вроде считается поздним проявлением
Если первичная
Если первичная опухоль-лимфома, то метастазировать может довольно рано. А мтс в селезенку чаще дает именно она. На прошлой неделе смотрел пациента с лимфобластным лейкозом, был очаг в селезенке диаметром до 5 см, правда эхогенный, а не гипо- как в данном случае
Вижу только образование в
Вижу только образование в селезенке а ж.пузырь считаю вполне нормальным Вирсунг слегка расширен, причин не видно. И жировая дистрофия печени и п. ж.