radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

05.03.2011 Рентгенография плечевого сустава.

Уважаемые коллеги, просьба прокоментировать результат остеосинтеза. Пациентке 46 лет. Вопрос о том, вправе ли рентгенолог писать о неудовлетворительном или удовлетворительном состоянии. Или достаточно описания? Спасибо.

 

 

 

 #

 ...вправе ли рентгенолог

 ...вправе ли рентгенолог писать о неудовлетворительном или удовлетворительном состоянии.

 

Конституции РФ 12.12.93

Глава 2. Права и свободы человека и гражданина

Статья 29

1. Каждому гарантируется свобода мысли и слова.

2. Не допускаются пропаганда или агитация, возбуждающие социальную, расовую, национальную или религиозную ненависть и вражду. Запрещается пропаганда социального, расового, национального, религиозного или языкового превосходства.

3. Никто не может быть принужден к выражению своих мнений и убеждений или отказу от них.

4. Каждый имеет право свободно искать, получать, передавать, производить и распространять информацию любым законным способом. Перечень сведений, составляющих государственную тайну, определяется федеральным законом.

5. Гарантируется свобода массовой информации. Цензура запрещается.

Т.е. вы, Medea, имеете право как выразить свое мнение, так и умолчать о нем (речь о удовлетворительном или неудовлетворительном положении отломков). В данном случае, можно написать о варусном характере смещения отломков (ИМХО, вполне допустимом и приемлемом)  и о выхождении концов винтов в головке за ее пределы на .. мм.

 
 #

по этике нужно только

по этике нужно только описание что там

 
 #

Меня травматологи просили

Меня травматологи просили описывать конкретно смещение: какое и на сколько (угол, часть поперечника, захождение по длине и др.). А выводы они сами делают (им, по большому счету, рентгенолог не слишком нужен для этого). Тем более, что для каждой кости разные критерии удовлетворительности-неудовлетворительности, и рентгенологи не всегда их четко знают. Например мне, как взрослому рентгенологу, сначала было удивительно, что перелом ключицы у детей допускается с захождением отломков по длине. Причем только до определенного возраста, а у старших-взрослых уже нельзя. Зачем формировать "неудовлетворенность" пациента "неудовлетворительным стоянием" ? За результат лечения отвечает травматолог.

 
 #

 Спасибо!

 Спасибо!

 
 #

 совершенно согласен с IT что

 совершенно согласен с IT что стояние отломков описывается по разному, поэтому лучше работать с паре с травматологом. но не идти у него на поводу, хоть за результат он в ответе, но если будет судебное дело рентгенологу кто описывалт мало не покажется, были случаи

 
 #

 Уважаемая Medea. На данный

 Уважаемая Medea. На данный момент: "Неправильно репонированный, с вальгусной деформацией, консолидирующийся (возможно, консолидированный) перелом хирургической шейки плечевой кости. Подвывих деформированной головки книзу. Металлоостеосинтез пластиной и 5 шурупами. Острые концевые части шурупов, фиксирующих головку, выходят за пределы суставной поверхности головки плеча, находясь в проекции расширенной суставной щели плече-лопаточного сустава". Чем грозит такое положение головки плеча и острых концов шурупов? Вальгусная деформация плеча ведёт к ограничению фунции. Это было бы пол беды, если бы не положение шурупов. Их острые передние концы делают не ограниченной, а не возможной функцию. Даже после их удаления гиалиновый хрящ уже разрушен, восстановление сустава невозможно, боли и резкое ограничение функции. Такой сустав можно исправить только протезированием. Теперь, по поводу "вправе или не вправе" рентгенолог давать оценку состоянию? Конечно же вправе. Исходя из правильных представлений об анатомии и функции сустава. Если не давать оценку, то у травматологов не будет "щуки", подстерегающей "карася". Это не значит, что нужно находится с ними в конфронтации. Напротив, коллегиально, с уважением к их труду и пониманием их трудностей и причин неудач, тем не менее, побуждать их к исправлению. Иначе, пациенты будут страдать. Вас будут больше уважать коллеги и, что ещё важнее, у Вас будет обоснованно высокое самоуважение.

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
57%
Нет нигде закладки
43%
Total votes: 7

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK