radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

03.03.2011 Рентгенография стоп.

Предлагаю вашему вниманию два наблюдения. В обоих случаях пациенты с диагнозом" сахарный диабет. Попытайтесь сформулировать заключение.

 

Пациент А:


Пациент Б:

 #

 В обоих случаях есть пороз,

 В обоих случаях есть пороз, вальгусная деформация 1х пальцев. Во втором случае также выраженное сужение 2го плюснефалангового сустава и подвывих, краевые узуры, обызвествленные сосуды. Это вписывается кажется в диабетическую остеоартропатию ну и ангиопатия наверно. 

 
 #

во втором случае,может,

во втором случае,может, присоединение деструктивных изменений 2-го пфс?

 
 #

 А - остеопороз есть,

 А - остеопороз есть, изменений суставов не вижу, выходит - остеопатия (учитывая диабет).

В - остеопороз практически не выражен, только яркие прявления во 2 пястнофаланговом суставе с разрушением (некрозом) костей - остеоартропатия.

Все это довольно искусственно, на самом деле и остеопороз (остеопатия) и артроз (артропатия) протекают параллельно, но могут быть выражены в разной степени, поэтому и принято называть остеоартропатией.

 
 #

 Юрич и Deskriptor вы

 Юрич и Deskriptor вы описываете деструкцию во 2 суставе, а в первом шо нету чтоли?

 
 #

пишу о деструкции во 2-м пфс

пишу о деструкции во 2-м пфс на основании отсутствия суставной щели и грубой изменении структуры с прерыванием кортикального слоя... а в головке 1 плюсневой на мой взгляд - патологическая перестройка ввиде кист, пятнистого остеопроза может быть...

 
 #

 а в первом шо нету

 а в первом шо нету чтоли?

Суставная щель не сужена, а ячеистость, так то в ненагруженном участке - вальгус же, нагрузки на внутреннюю часть головки почти нет - "отдыхает", "ячеит". Сравните толщину наружного и внутреннего кортикала. Пока компенсируется, но если не следить за компенсацией диабета, за стопой и остальные суставы "посыпятся".

 
 #

Когда работал в отделении

Когда работал в отделении инфекции, и приходилось делать ампутации фаланг  у больных сахарным диабетом, вспоминается особенность, вероятно обусловленная остеопрозом вкупе с остеопатией. Кости у таких больных очень хрупкие и ломкие, если у больных без сахарного диабета приходилось с усилием работать кусачками, то у диабетиков со стажем - при воздействии на один участок костной ткани можно было раскрошить весь костный фрагмент... 

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
60%
Нет нигде закладки
40%
Total votes: 10

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"