Submitted by Dr. Mario on 2011, January 4 - 18:35
Мужчина 41 год. Обратился в приёмный покой с жалобами на одышку, которая с его слов нарастала постепенно. При первичном обследовании выявлена выраженная гипоксия и гиперкапния (повышение напряжения CO2 в крови). Страдает храпом с эпизодами sleep apnea - ночные задержки дыхания.
»
- Login to post comments
КТ Грудной полости:
КТ Грудной полости:
Релаксация диафрагмы с
Релаксация диафрагмы с компресионными ателектазами в базальных отделах легких.
Попробуем "копнуть" глубже.
Попробуем "копнуть" глубже. Вы пишете релаксация диафрагмы, у пациента в анамнезе нет травм, клиника указывает на выраженную гиповентиляцию. О какой группе заболеваний необходимо думать в таких случаях?
Поражение диафрагмального
Поражение диафрагмального нерва - операция (не было, судя по всему), вирусная инфекция, прорастание опухолью легкого или средостения. Двухстороний паралич диафрагмы м.б. при поражении шейного отдела позвоночника (спинного мозга). Но я пока ничего не увидела.
Будем искать...
ОК, а как доказать или
ОК, а как доказать или исключить именно паралич диафрагмы?
УЗИ или рентгеноскоспия.
УЗИ или рентгеноскоспия. Парадоксальное движение диафрагмы. Если нет травм, то можно думать:
1. Про опухоль в средостении (но ее не видно на КТ), да и поражение такое чувствочто двухстороннее (высокое стояние с обеих сторон, несколько больше слева).
2. Про рассеянный склероз
3. Про группу миопатий.
Koriatus: "Пародоксальное
Koriatus: "Пародоксальное движение диафрагмы"
Поясните пожалуйста!
А с чем мы его будем
А с чем мы его будем дифференцировать? С релаксацией? Если диафрагма не двигается при дыхании, или двигается в противоположном направлении - вот тебе и паралич. Но оно же и релаксация...
При вдохе купол вместо того
При вдохе купол вместо того чтобы идти вниз - поднимается.
http://www.thoracoscopy.ru/ev
http://www.thoracoscopy.ru/eventration/06011507.html