radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

21.12.2010 УЗИ и рентгенограмма крупозной пневмонии.

Мальчик 8 лет,направлен травматологом на УЗИ ОБП и ОГК с болями в грудной клетке ,одышкой и кашлем,усиливающимися в горизонт.положении(родители связывают все это с падением и ушибом).Болеет неделю,высокая температура,бледность кожи.Классическое "опеченение "правого легкого и плевр.выпот. 

Прошу извинить за неправ.метку датчика на бодимаркере-там коронарные и косые срезы,а не продольные.

 #

Извините,2-я проба выложить

Извините,2-я проба выложить рентген-снимок

 
 #

Действительно,опеченение!

Действительно,опеченение!

 
 #

Хотелось бы знать,в каком

Хотелось бы знать,в каком межреберье стоит датчик.По моему скромному мнению на представленных сонограммах именно паренхима печени,а не ткань легкого.Даже коллабированное лёгкое ,плюс с признаками инфильтрации да при осмотре через плевральную жидкость ,кот. в данном случае является акустич.окном ТАК воздушная ткань не выглядит.

 

 
 #

Не сомневайтесь,это

Не сомневайтесь,это легкое.Датчик примерно в 3-4-м межреберье.На 2-й эхограмме внизу есть участок паренхимы печени.Там БезВоздушная ткань легкого,Поэтому и "опеченение" легкого,гиперэхогенные структуры-бронхи,хорошо видны сосуды легкого.Чтобы развеять сомнения,постараюсь завтра выложить продольные снимки,по передн. аксиллярной линии ,где убедительно видны диафрагм.поверхность печени,плевр.выпот и безвоздушную ткань легкого.                                                                   

 
 #

А как вы описываете уровень

А как вы описываете уровень жидкости в данном случае ?  Как рентгенологи описали патологию? Какое заключение?.

 

 

 
 #

Описывал,что плевральный

Описывал,что плевральный выпот имеет имеет толщину слоя 12-15мм.Заключение:УЗ-признаки крупозной правосторонней пневмонии с плевральным выпотом.Рентгенологическое-аналогично.Обычно такие больные не попадают на УЗИ,рентгенологи прекрасно справляются.Здесь коллег сбило с "пантэлыку" указание на травму.Да и я увидев в дверях бледное создание,которое вели под руки,подумал о внутреннем кровотечении.Пока он кашлять не начал.Сейчас поразительно быстрая позитивная динамика клиники при адекватном лечении.Выложить снимки перед выпиской?

 
 #

У нас пульмонология

У нас пульмонология "взрослая" и деток я не вижу вообще .Но в данном случае описала бы малый плевральный выпот в рёберно-диафрагмальном синусе и междолевой борозде. И ВСЁ! С рекомендацией рентгенографии плевр. полости в двух проекциях. У нас иногда рентгенологи такое количество жидкости не видят. Почему,не знаю.

 
 #

Dr Lelik: У нас иногда

Dr Lelik: У нас иногда рентгенологи такое количество жидкости не видят. Почему,не знаю.

Это объяснимо, на прямой проекции, чтобы увидеть плевральный выпот, его количество должно достигать (по разным данным) до 150 мл. Поэтому для так называемых малых плевральных выпотов, метод УЗИ намного чувствительнее чем классическая рентгенограмма грудной полости в прямой проекции.

 
 #

Сегодня смотрел точно такой

Сегодня смотрел точно такой же случай, за исключением того, что пациент взрослый. Уважаемый  Dr.Lelik поверьте- " воздушная" ткань ТАК может выглядеть запросто.

 
 #

БЕЗвоздушная, а не воздушная,

БЕЗвоздушная, а не воздушная, воздушная на УЗИ не видна. 

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
60%
Нет нигде закладки
40%
Total votes: 10

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"