radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

16.12.2010 Рентгенография голени.

Мальчик, 15 лет. Жалобы на боли в голени в течение месяца, в последнее время усилились. Ваше мнение?

 

 #

Мальчик занимается спортом?

Мальчик занимается спортом?

 
 #

Не знаю, не уточняли. На

Не знаю, не уточняли. На перестройку, вроде, не похоже.

 
 #

  Я сегодня пол дня читал

 

Я сегодня пол дня читал книгу :

Skeletal Radiology: The Bare Bones by Felix S. Chew (Hardcover - Apr 19, 2010)

И там как раз видел очень похожую картинку, завтра постараюсь ещё раз посмотреть (книжку оставил на работе).

 
 #

 Если это не перестройка в

 Если это не перестройка в месте прикрепления мышц - дело плохо 

 
 #

Ольга, а не стоит ли сделать

Ольга, а не стоит ли сделать МРТ? Мне здесь видится несколько очагов

 
 #

Ребенок поступил к нам в

Ребенок поступил к нам в стационар, а у нас МРТ нет, и направить его на МРТ мы не имеем права (потому что бесплатного нет), есть КТ и его уже сделали - там один краевой очаг деструкции со слоистым периоститом, вообщем, как и на снимке. Взяли гистологию, ждем.

 
 #

Я спросила, потому что мне

Я спросила, потому что мне видится вот это.

Но настаивать, что эти очаги есть, не буду. Вам виднее - Вы видели непосредственно снимок.

Жаль, конечно, что нет возможности сделать МРТ, мне кажется, здесь она предпочтительнее КТ. Но по-любому биопсия была показана.

 
 #

Добавила КТ

Добавила КТ сканы

 

 

 

 

Сегодня по телефону сообщили результат гистологии - остеохондрома,  и ребенка выписали домой.  Для меня очень неожиданно, не вижу здесь признаков остеохондромы. Я больше склонялась к остеомиелиту, но при биопсии гноя тоже не получили. Может и правда, здесь перестройка какая-нибудь?

 
 #

Согласна с Вами, Ольга:

Согласна с Вами, Ольга: клинико-рентгенологическая картина совершенно не укладывается в остеохондрому. Я больше склонялась к формирующейся остеоид-остеоме, если гистологи увидели хрящевые клетки, возможны варианты периостальной хондромы или хондромиксоидной фибромы. Может, конечно, и перестройка кости, но картина для нее не совсем характерна, да и слоистый периостоз не типичен. Уточните, пожалуйста, какой был вариант биопсии? Есть ли возможность узнать подробное гистологическое заключение, включая описательную часть?

 
 #

В протоколе операции было

В протоколе операции было написано - определяется утолщенная надкостница, под ней рыхлая кость. Эту измененную надкостницу и отправили на гистологию (так написано было). На контрольной рентгенограмме (после биопсии) был более выраженный костный дефект - то есть весь, видимый ранее на рентгенограмме патологический участок резецирован.

 
 #

Что ж, думаю, можно считать,

Что ж, думаю, можно считать, что пациента вылечили и оставить под наблюдением

 
 #

Как-то с первого взгляда мне

Как-то с первого взгляда мне показалось, что это остеоид-остеома.  На остеохондрому не очень похоже, + клиника - боли - не в пользу остеохондромы.  Интересно(

 
 #

Этот случай снова всплыл -

Этот случай снова всплыл - мальчика направили на контроль (только не знаю, что с клиникой, мальчика не видела).

 

 

 

 
 #

Вроде бы неплохо все.

Вроде бы неплохо все.

 
 #

мне кажется,

мне кажется, послеоперационная динамика все же в пользу остеоид-остеомы или кортикалита

 
 #

Что-то мне кажется, что

Что-то мне кажется, что процесс продожается. Или я ошибаюсь?

 
 #

Вы имеете ввиду эту

Вы имеете ввиду эту полостюшку?

 
 #

И полостюшку, и периостальную

И полостюшку, и периостальную реакцию и эндостальную.

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
60%
Нет нигде закладки
40%
Total votes: 10

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"