radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

01.10.2010 KT. Очаги оссификации в позвоночнике и костях таза

 Распространенные очаги склероза во всех отделах позвоночника, обнаруженные случайно, процесс длится около 3-х лет, сцинтиграфия, ПЭТ - отрицательны, боли в пояснице, снимаются нестероидными противовоспалительнымию. Возраст 55 лет, женщина. Откликнитесь коллеги, кто что думает, особенно хочется услышать доктора Марио.

 #

А почему именно меня? У нас

А почему именно меня? У нас на форуме есть более серьёзные спецы по костной системе. Но я постараюсь!

 
 #

Кстати, разместите пожалуйста

Кстати, разместите пожалуйста сканы в КОСТНОМ окне. На этих плохо видно!

 
 #

Эностоз, остеопойкилоз... Это

Эностоз, остеопойкилоз... Это возможные варианты. Но повторюсь, если можно разместите сканы в КОСТНОМ окне.


Enostosis

Also termed a bone island, enostosis is a mass of calcified medullary defects of lamellar compact bone with haversian systems found within the cancellous portion of the bone. Enostosis occurs most frequently in the thoracic and lumbar spine, usually between T1 and T7 and between L1 and L2. Enostosis is one of the most common lesions to involve the spine. Enostoses are usually stage 1 lesions and are discovered incidentally. Most remain stable, but some may slowly increase in size. Resnik et al determined the incidence of enostosis to be approximately 14% in cadavers.7

Radiographically, enostoses are circular or oblong osteoblastic lesions with a spiculated margin, which gives it the appearance of thorny periphery. An abrupt transition from normal to the sclerotic bone is exhibited on the x-ray. Bone scan findings are usually normal, and MRI demonstrates low signal intensity with normal surrounding intensity. Enostosis sometimes can be confused with osteoblastic metastatic disease. Enostosis can be differentiated by lack of activity on bone scan, by the normal appearance of adjacent bone, by its thorny margins, and by lack of a primary tumor for metastasis. If the enostosis exhibits an increase in diameter of greater than 25% in 6 months, a biopsy should be performed.

 
 #

 сканы в костном окне

 сканы в костном окне разместила. Будет возможность - посмотрите, спасибо!

 
 #

 Спасибо за ответ! Отправила

 Спасибо за ответ! Отправила Вам, потому, что много хорошего о Вас слышала, Я размещу изображения в костном окне и добавлю коментарий, а вообще кому не покажу, все теряются в догадках, да и их не много, Остальное позже, хорощего дня!!!

 
 #

Спасибо!

Спасибо!

 
 #

Склеротизация позвоночника

Ну вот, изображения размещены в костном окне, дополнительно к сказанному раньше: аналогичные изменения в нескольких грудных позвонках, и полностью склерозированый 7-мой шейный, но боли только в поясничном отделе. Может какой-то остеит с исходом в склероз? или Сафо? Спасибо за отклик! Кстати , а кто из спецов по костям у нас есть? С удовольствием с ними посоветуюсь.

 
 #

Очень важно сделать

Очень важно сделать сагиттальную реконструкцию позвоночника, если можно коронарную. Или выложить dicom. А в принципе, такие изменения в позвонках могут быть при деформирующей остеодистрофии Педжета. Диф. диагноз  с метастазами рака молочной железы - хотя за 3 года было бы уже очень плохо, да и на ПЭТ было бы накопление. Сцинтиграфия при склеротических метастазах не показательна. Поэтому, покажите пожалуйста сагиттальные реконструкции, но мое мнение - болезнь Педжета.

 
 #

 Спасибо за комментарий! Про

 Спасибо за комментарий! Про б-нь Педжета думали, как вариант..Два года вводили Акласту, результат нулевой. Если получится сделать реконструкцию, опубликую. Будут пробегать умные мысли - пишите, прочту с благодарностью.

 
 #

Болезнь Педжета  - вариант.

Болезнь Педжета  - вариант.

 

Paget’s disease is predominantly located in the axial skeleton,
with the most commonly affected sites being the
pelvis (30%–75% of cases), spine (30%–75%), and skull
(25%–65%). The three phases of Paget’s disease are
the lytic, mixed, and blastic phases. Areas of osteolysis,
which refl ect unopposed osteoclastic activity, are
demonstrated on radiographs during the early lytic
phase of Paget’s disease. Findings during the mixed
phase include coarsening and thickening of the trabecular
pattern and cortex. These radiographic fi ndings
represent areas of osteoblastic repair. The blastic
phase is characterized by areas of sclerosis which can
be extensive, replacing areas of previous trabecular
thickening. Bone enlargement is a common fi nding
during the blastic phase (Smith et al. 2002). The presence
of bone expansion and cortical and trabecular
bone thickening is pathognomonic for Paget’s disease.
Sacral involvement during the blastic phase includes
cortical thickening affecting the sacral foramina and
the sacral side of the sacroiliac joints. Eventually encroachment
on the sacral canal and foramina may
ensue as a result of cortical thickening and osseous
expansion (Diel et al. 2001). Paget’s disease produces
enlargement of all the vertebral elements.
MR imaging fi ndings of Paget’s disease vary depending
on the phase of the disease. During the lytic
phase, the fi brovascular matrix may appear hypointense
on T1-weighted images and hyperintense on
T2-weighted images. Areas of blastic activity during
the later blastic phase appear as regions of low intensity
on T1- and T2-weighted images. MR images
during the blastic phase can have a similar appearance
to metastatic disease or osteomyelitis, and correlation
with other forms of imaging is often needed
to differentiate amongst these entities.
Neoplastic transformation, most frequently osteosarcoma,
is a rare complication which occurs in
fewer than 1% of patients with Paget’s disease. The
risk of developing sarcomatous transformation increases
with age, and most commonly affects the pelvis,
sacrum and femur (Llauger et al. 2000). Patients
may experience pain, a palpable mass, weight loss,
and neurologic complications. Findings of cortical
destruction and the presence of an adjacent soft tissue
mass in addition to fi ndings of Paget’s disease on
imaging studies are highly suggestive of sarcomatous
transformation. Both CT and MRI are accurate
in demonstrating tumor development and for
assessing tumor spread, as well as for serving as a
guide for a biopsy to confi rm the diagnosis.

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
60%
Нет нигде закладки
40%
Total votes: 10

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"