radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

Aппендицит

Диагностика острого аппендицита по УЗИ: очень актуальная тема; УЗ аппараты практически есть во всех клиниках; метод доступный и не сложный; главное владеть правильной техникой. Не буду загружать лишней теорией и разными ссылками; поделюсь практическим опытом. У меня линейный датчик 3-12 мегагерц с плавающей частотой; аппарат Филипс HD 11, всегда включаю соно-КТ (9800 цифровых каналов) и гармонику когда смотрю кишечник. Нормальный аппендикс видеть можно; но вопрос зачем??? Как правило если при наличии достаточного опыта аппендикс не виден; значит скорей всего аппендицита нет. Когда "идешь" на аппендицит то главное по началу набраться терпения и......хорошая компрессия! По началу надо минут 10-15; потом когда появится достаточный опыт; за 2-5 минут можно справится и получить отличную визуализацию. Мочевой пузырь лучше опорожнить; часто он приподнимают тонкий кишечник и может закрыть "окно" через которое будет видно апендикс. Сначала находим слепую кишку потом находим илео-цекальное соединение;
после начинаем производить хорошую компрессию датчиком попрося пациента сообщить в какой точке боль наиболее выражена; медленными движениями датчика сканируем область наибольших болевых ощущений и как правило находим утолщенный отросток. Лучше начинать с поперечной визуализации и идти к верхушке аппендикса что бы убедится что это аппендикс и он заканчивается, а не тонкая кишка (которая если и закончится то только переходя в слепую); потом надо аккуратно развернуть продольно датчик и посмотреть от верхушки аппендикса к слепой. Норма диаметра: 3-4 мм; 5-6 мм под вопросом (клиника решает; но я в катаральный аппендицит не верю); 7-8 мм и больше однозначно острый аппендицит! Помимо наличие утолщенного аппендикса; признака "бычьего глаза" (bull-eye) при поперечном сканировании; надо обращать внимание на присуствие аппендоколитов в просвете; деструкцию стенки и свободной жидкости в зоне интереса.

 #

 и......хорошая

 

и......хорошая компрессия!

 

НИКОГДА!!!!!  лёгенько чувствуем щёткина-блюмберга

 
 #

Гм, интересно было бы

Гм, интересно было бы посмотреть как "легонько" можно вузуализировать аппендикс у полного мужичка килограммов эдак 100.... Взрослые не дети - надо применять компрессию что бы "отодвинуть" кишечник и локализовать сам аппендикс.

 
 #

а дети - не взрослые , что бы

а дети - не взрослые , что бы даже подумать в направлении "пременить компресию"  - и сколько взрослых будут его держать???

 
 #

Я этим занимаюсь уже лет 6,

Я этим занимаюсь уже лет 6, пока никто не жаловался. А методика сонографии - Канадская, постараюсь найти источник с описанием.

P.S. Мой пост был о принципе сонографии аппендикса, я не выделял отдельно взрослых или детей.

 
 #

а я занимаюсь этим 2 года 

а я занимаюсь этим 2 года, у детей - свои нюансы в технике выполнения

 

 
 #

 В оглавлениии не было

 В оглавлениии не было указано что этот пост касается нюансов УЗИ аппендикса у детей!!! Это намного проще чем диагностика аппендицита у взрослых.

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
56%
Нет нигде закладки
44%
Total votes: 9

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"