radiographia.ru

Авторизация

ИНФОРМАЦИЯ

 

Реклама

НАЖИМАЕМ НА КНОПКУ!

КНИГИ

 
РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ БИБЛИОТЕКА

10.09.2010 Рентгенография грудной полости. Плеврит, осложненный периостальной реакцией ребер.

Ребенок, 9 мес, лечится по поводу деструктивной пневмонии. Сейчас состояние уже почти удовлетворительное. Но сегодня, на очередной контрольной рентгенограмме, заметила что то типа периостальной реакции по верхнему контуру двух ребер на стороне пневмонии. На прошлых рентгенограммах такого не было. Может кто сталкивался с этим или знает, с чем это может быть связано? Подскажите!

     Свежая рентгенограмма

 

 

Прошлая рентгенограмма

Однажды я уже такое видела у девочки 14 лет с пневмонией, но так и не смогла объяснить, с чем это связано. Вот, даже снимок сохранила.

 #

Гм, интересная картинка...

Гм, интересная картинка... Пока на ум приходит только остеомиелит per contactum ? А разве так бывает?

 
 #

А физиотерапию ребеночку

А физиотерапию ребеночку делают? Может, электрофорез какой-нибудь с чем-нибудь?  Тогда м.б. в мягких тканях депо препатата? 

 
 #

Нет, физио не делают.  

Нет, физио не делают.

 

 
 #

Ну, может быть, хоть

Ну, может быть, хоть горчичнички? 

 
 #

Нет, и горчичники не делают

Нет, и горчичники не делают )))))

Я думаю, может, это какой-нибудь реактивный периостит? У обоих детей была пневмония с плевритом. Вообщем, не знаю.

 
 #

Ну и я так думаю.. наверно

Ну и я так думаю.. наверно инфекция "просачивается" через плевру, тем более если были деструкктивные формы с поражением париетальной плевры. И возникает реактивный остеомиелит...

 
 #

Ольга, наверное я думаю

Ольга, наверное я думаю правильно. Вот нашёл одну статью, привожу из неё выдержку:

 

Keep Your Eyes on the Ribs: The Spectrum of Normal Variants and Diseases That Involve the Ribs

  1. Adam R. Guttentag, MD and
  2. Julia K. Salwen, MD

Infectious Disease

Infectious disease that involves the ribs is rare. Bacterial osteomyelitis may occur by means of hematogenous dissemination, trauma, or adjacent infection such as empyema (Fig 19) (18). Fungal infection usually spreads hematogenously in patients with disseminated disease. Acute infections are seen as focal areas of bone destruction. Chronic infections, such as those that occur with tuberculosis, actinomycosis (Fig 20), or other bacteria, may first manifest as periosteal reaction or a bone sequestrum. Rib infections are often associated with chest wall abscesses and cutaneous sinus tracts.

Figure
View larger version:

Figure 19a.  Tuberculosis in a 24-year-old man who presented with fever. (a) Frontal chest radiograph shows a loculate pleural effusion and periosteal reaction along the right 9th and 10th ribs (arrowheads). (b) CT scan shows the empyema being forced into the chest wall (arrow).

Figure
View larger version:

Figure 19b.  Tuberculosis in a 24-year-old man who presented with fever. (a) Frontal chest radiograph shows a loculate pleural effusion and periosteal reaction along the right 9th and 10th ribs (arrowheads). (b) CT scan shows the empyema being forced into the chest wall (arrow).

Figure
View larger version:

Figure 20.  Actinomycosis in a young woman with chest pain and a draining sinus in the chest wall on the left side. Frontal chest radiograph shows periosteal reaction along the left 10th and 11th ribs (arrowheads) as well as soft-tissue swelling in the chest wall (arrows). Patchy pneumonia is seen in the left lower lobe.

Patients with chronic inflammatory conditions of the lung or pleura, especially tuberculosis, may have enlarged ribs on the affected side. This finding is probably due to chronic reactive periostitis associated with localized hyperemia (19).

 

 
 #

Да, Марио, точно, спасибо

Да, Марио, точно, спасибо большое!

 
 #

 Мозговой штурм удался 

 Мозговой штурм удался 

 
 #

В довольно фундаментальной

В довольно фундаментальной "буржуйской литературе", я наткнулся на "данный феномен", который подтвержден УЗИ и КТ (МРТ), что такая картинка может быть связана с пропотеванием (излиянием) жидкой части крови по второй половине воспалительного процесса, что и создает таковой скиалогический эффект.

При желании, Вашем Ольга, я могу выставить данные изображение, но, увы, только на "Радиомеде", так как на "Радиографии" делать этого не умею.

 
 #

Да, конечно, интересно

Да, конечно, интересно посмотреть.

 
 #

Есть, правда, и другая

Есть, правда, и другая версия.

 
 #

Значит выставлю в одном из

Значит выставлю в одном из Ваших (прошлых) случаев. Кстати, есть и интересные дополнения (из литературы) к Вашим случаям - демонстрациям опухолей "заднего" средостения у детей. Тоже постараюсь раскрутиться и выставить с учетом наличия там и КТ и МРТ.

 
 

Новый опрос

Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
60%
Нет нигде закладки
40%
Total votes: 10

RADIOGRAPHIA и FACEBOOK

МЦ "Тигренок"